脑梗分为哪几种类别?
脑梗死又称缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
脑梗死是脑血管病
中最常见的一种类型,约占全部急性脑血管病的70%,以中老年患者多见,女性与男性患者的比例为1:1。
脑梗死各个病因分型方法标准不同,但均将大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞作为脑梗死最主要的三种病因。
初期脑梗死患者一般意识清醒;中期出现意识障碍
、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡
等;晚期并发脑疝
时,常危及生命,最终导致脑死亡
。
脑梗死起病急,症状常在数秒或数分钟达到高峰,当出现以下情况,应立即就医:
偏瘫
、失语等局灶性神经功能缺损。
短暂性头晕、头痛以及复发性肢体无力。
由于不同患者病情严重程度、具体导致脑梗死的病因不同,并不存在所谓针对脑梗死最快、最好、最佳的治疗手段。
临床上,脑梗死的治疗根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案,实施以个体化为原则的治疗。通常是在一般内科支持治疗的基础上,酌情用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿
、降颅压等措施。
综上所述,患者及家属应积极听取医生建议,选择最适宜的治疗方案。
有适应证者可行溶栓治疗
,有条件的医院,卒中患者应收入卒中单元治疗。
积极治疗原发病,保持呼吸道通畅及吸氧
,控制血压
、血糖
,降颅压,治疗发热、感染
及可能伴随的上消化道出血
、水电解质紊乱,控制癫痫
,预防深静脉血栓形成
以及肺栓塞治疗。