小孩腺样体肥大一定要做手术吗
小孩腺样体肥大一定要做手术吗
小孩腺样体肥大一定要做手术吗，体肥大对儿童的危害极大，不仅会影响到儿童的生长发育，还会是儿童脑部缺血致反应迟钝等，那么，以下了解小孩腺样体肥大一定要做手术吗
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儿童腺样体肥大不一定必须手术治疗，主要是需要看临床表现，如果和患者出现持续的睡眠时打鼾、呼吸困难、耳鸣以及听力下降，咽喉部异物感则需要进行手术治疗。腺样体肥大原因是由于反复炎症感染，比如上呼吸道感染、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等等而引起的腺体急性充血、水肿。
在急性期可以口服消炎药治疗，比如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，也可以雾化吸入治疗。用布【地】奈德雾化吸入，一日一次，腺体可以消除水肿。如果是反复发作炎症感染，腺体会持续的增生水肿，进而出现呼吸困难、打鼾等相关症状。如果保守治疗无效，则需要进行手术治疗。
1、小孩腺样体肥大吃什么药好
药物医疗:有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。
儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。
因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”、吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退,鼓膜内陷。
2、小孩腺样体肥大应科学规范治愈
小孩腺样体肥大的有效治疗,应建立在全面检查病因、分析病情的基础之上,再加上小孩这一群体正处在生长发育的关键时期,因此,对于小孩腺样体肥大的治疗,应遵循微创治疗、保留正常生理功能、不影响发育的原则。
3、并非每个腺样体肥大患者都需要做手术
一看小孩是腺样体肥大,医生就建议做手术,这在目前已经是普遍现象。“如果是父母,面对这样的选择,也很难下决心。”专家表示,手术毕竟有创伤,小孩还要经过全身麻醉,风险比成人要大,由此考虑在症状并非很严重的情况下,还是先保守治疗为好。
引起小儿腺样体肥大的原因
急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难,而且鼻腔内常有大量的分泌物,夜间鼾声如雷,甚至有短暂的呼吸停顿,而后深吸一口气的现象。此外,还常常伴有全身症状,如发烧、咽痛。一般经过消炎后,上述的症状大多都能消失。
慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展,由轻变重或时好时坏。
因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见 、
小儿腺样体肥大一般指腺样体肥大。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的`增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
小儿腺样体肥大的危害
1、影响儿童面部发育,容易形成“腺样体面容”:由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情。
2、易患气管炎:小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。
3、造成儿童精神不振、反应迟钝:患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
4、影响孩子生长发育:由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。
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儿童腺样体肥大的危害
1.儿童腺样体肥大可堵塞鼻腔，使鼻涕逆向咽部，长期的刺激极易诱发气管炎。
2.儿童腺样体肥大引起气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。
3.儿童腺样体肥大导致长期鼻子堵塞，使大脑处于缺血、缺氧的状态，造成孩子精神，食欲不正、记忆力下降、反应迟钝、痛、头晕等现象。
4.儿童腺样体肥大堵塞呼吸道，造成呼吸道狭窄而不通畅，气体流动受阻，随着呼吸而发出鼾声。
5.儿童腺样体肥大时，由于鼻塞，儿童为了正常的呼吸会出现张口呼吸的情况。而儿童长期保持张口呼吸，空气产生的气流冲击硬腭会使之变形、高拱，长时间以后就会直接影响面部的发育。患儿会出现牙齿排列不齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁不良症状，对面部肌肉活动造成障碍，使患儿面部缺乏表情，临床上称为腺样体面容。
腺样体肥大的症状主要有
1、耳、鼻、咽、喉等处症状
儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
(1)耳部症状
咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓化中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
(2)鼻部症状
腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。
(3)咽、喉和下呼吸道症状
因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。
(4)腺样体面容
由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2、全身症状
主要为慢性中毒及反射性神经症状。
(1)鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，引起胃肠活动障碍，导致儿童厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。
(2)因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。
(3)夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，夜惊、磨牙、尿床等症状。
3、鼾声过大和睡眠时憋气
鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
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腺样体肥大的病因：
炎症因素(50%)：
本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。
遗传因素(20%)：
本病也常常有家族遗传史。多基因遗传病是遗传因素和环境因素共同作用所致。这其中，遗传因素的作用大小可用遗传度来衡量。遗传度(heritability)是在多基因疾病形成过程中，遗传因素的贡献大小。
腺样体肥大的西医治疗方法：
保守治疗
注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
药物医疗
有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。
手术治疗
如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。
腺样体肥大的中医治疗方法：
【主症】益气健脾、化痰散结。
【治法】方用玉屏风散合二陈汤加味.
【方药】黄芪、党参、太子、炒白术、防风、半夏、陈皮、柴胡、升麻、浙贝母、僵蚕、山海螺、茯苓、甘草。腹胀纳呆、不思饮食者加山楂、砂仁、鸡内金、谷芽、麦芽;鼻塞重、涕色白者加细辛、白芷、辛夷花。
【主症】滋阴补肺、补肾填精。
【治法】方用六味地黄汤加减.
【方药】生地黄、怀山药、石斛、茯苓、牡丹皮、玄参、麦冬、桔梗、百合、炒酸枣仁、川贝母、地骨皮、山海螺。鼻塞重者加白芷、细辛、辛夷花;健忘者加益智仁、女贞子、枸杞子;头痛者加川芎、杭菊花。
