Question

肝癌的早期表现有哪些

Answer 1

　　1.肝区疼痛
常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致;常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下，起初多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解，甚或消失。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛药。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛1当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛.肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌腹征阳性者，应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。

　　2.消化道症状
常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变，致肝门静脉系统压力升高，消化道功能失调：或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。

　　3.消瘦与乏力 常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。严重时出现恶病质。

　　4.发热
肝癌所致发热一般在37.5~38℃，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。

　　5.其他症状
有肝炎、肝硬化背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如牙龈、鼻出血及皮下瘀斑等;也可出理低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽，肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿，甚至出现腹水等布一查综合征的表现。

Answer 2

肝癌早期大多没有明显症状，诊断时多数都到了中、晚期。尽管如此，有些不典型症状可提示肝癌的可能，有助于早期发现肝癌，主要有以下几点：1、不典型消化道症状：包括食欲下降、饭后上腹饱胀，或者有嗳气、呕吐、消化不良、恶心等，其中以食欲减退和腹胀最为常见，易被误认为是普通胃病而被忽略。2、肝区疼痛：是肝癌患者最为直接和明显的症状，特别是有肝炎或肝硬化的患者，出现肝区疼痛的几率会超过50%，一般都是靠近右下方疼痛，大多数是间歇性的胀痛。3、不明原因的消瘦：也是肝癌患者的早期典型症状之一，如果在没有刻意减肥的情况下，一个月内体重下降十斤，就要怀疑可能是癌细胞在捣乱。4、发热：相当一部分的肝癌患者早期会出现发热、出汗等症状，多数为中、低度发热，少数患者可为高热，即39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后，释放致热原进入血液循环。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不容易区别，要结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定