Question

药流胎囊出来有血块需要治疗吗

Answer 1

药流即药物流产，患者药物流产孕囊排出后出血多还有血块，可能是存在子宫收缩欠佳、宫腔内残留、焦虑情绪等因素，需要通过促进子宫收缩、清除宫腔内残留物并缓解情绪，以达到止血的目的。
1、子宫收缩欠佳：药物流产孕囊排出后出血多还有血块，需要使用促进子宫收缩药物，如缩宫素、米索前列醇等，可以有效促进子宫收缩，排出宫腔积血，同时人工按摩腹部，也有利于子宫收缩；
2、宫腔内残留：药物流产孕囊排出后出血多还有血块，多考虑存在宫腔内残留，虽然孕囊已经排出宫腔，但有可能存在蜕膜组织，也会引起出血多伴有血块的情况。此时需根据残留物大小及出血量来决定处理方式。残留物较小、出血较少时，可以使用缩宫素或米索前列醇以促进残留物的排出，当出血量较大、残留物较多时，需要及时进行清宫术以清除宫内残留物并刺激子宫收缩，达到止血的目的；
3、焦虑情绪：由于患者情绪焦虑、紧张，可能会导致药物流产后出血多。如果血液排出不畅，可能会存留在宫腔内导致血块的产生，此时可以积极沟通以缓解焦虑、紧张情绪，并适当使用丙泊酚、芬太尼、利多卡因等止疼药物，防止疼痛加重情绪问题，必要时可以使用宫缩剂等，以促进子宫收缩。

Answer 2

你好！建议你还是去医院复查，药物流产后出现以下情况必须做清宫术：
　　1。病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。

　　2。药物流产后阴道出血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠；如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育）：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止阴道出血和感染。

　　3。药物流产后，虽然看见胚囊排出，但阴道出血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。需要注意的是，由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。