Question

脑梗塞的症状和治疗

Answer 1

脑卒中的特点包括：1.起病的集聚性，是指该病不存在先兆症状，一般表现为突发的半身不遂、失语或者偏瘫；2.损害的局灶性，是指只损害缺血部分脑组织的功能。比如损害基底节区可引起偏身麻木、无力、运动障碍等，损害颞叶可引起突发记忆力下降或者失语，损害脑干可引起构音不清、视物重影等。脑卒中现已成为我国第一位死亡原因。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。并且脑卒中还会造成偏瘫、感觉障碍、吞咽困难、构音障碍、大小便障碍等自主神经问题，这些一直缺乏有效的治疗手段。即使恢复后，很多患者功能状况都不如从前。所以，应该加强卒中的预防普及脑卒中危险因素及先兆教育知识，才能真正防治脑卒中。
治疗：
处于不同时期的脑梗塞，治疗药物不同。超急性期治疗时在规定时间窗内，以溶栓、开通血管为主要治疗目的。若超过时间窗后进行溶栓或开通血管治疗，可能导致患者颅内出血，加重病情。急性期治疗以改善患者脑血管循环、进行二级预防、抗血小板聚集、抗凝、查明危险因素为主。恢复期以康复锻炼为主，帮助患者预后恢复，药物作用较为次要。

Answer 2

首先，从你的描述中可以看出，十天前就有类似的症状（头晕），昨天、今天上午10点至下午2点都有头晕、恶心，说明症状已经持续很长时间了，甚至很多次；
其次，CT或者MRI提示两侧基底节区腔隙性脑梗死，也说明发作次数可能不止一次；
再次，年龄61岁，需要监测血压；
推论：这个患者可能存在未注意到的无症状高血压，由于上午10点至下午2点血压高峰引起头晕、恶心、呕吐甚至造成腔隙性脑梗死（一般来说，腔隙性脑梗死者有高血压较多）。当然，不排除脑供血不足引起小梗死的可能。
建议：既然到医院做了CT或者MRI了，自然是老老实实住院治疗，没什么可考虑的，系统的做下全身检查，各内脏功能如何，血压血糖血脂水平怎么样，然后由你的主诊医师制定治疗方案。
需要注意的是：保持情绪稳定，低盐低脂饮食，休息为主适量活动。