开始使用胰岛素就变成1型糖尿病？医生辟谣：控制血糖需要而已
无论是1型糖尿病，还是2型糖尿病，它们都是持续渐进的慢性疾病。在现实生活之中，1型糖尿病的人群是比较少的，像我们大多数人都是2型糖尿病。1型和2型糖尿病具有许多共同特征，包括血糖控制问题。但是，这两个疾病是截然不同的，并且一个疾病不会随着时间的推移，而转变为另一个疾病。
即便如此，现实生活之中，还是有很多2型糖尿病患者担心自己的糖尿病向1型转变，尤其是患有2型糖尿病的人在服用胰岛素时，会有着这样的担心。我在这里辟谣一下，我们2型糖尿病患者开始使用了胰岛素，并不是变成了1型糖尿病，而是控制血糖的需要。
当我提出这个问题后，我相信有不少读者非常惊讶和迷惑，心里都会有着这样的想法，不都是糖尿病，能有什么害怕的？确实1型和2型都是糖尿病，但是它们有着千差万别，无论是发病机制，还是治疗方法都有着非常巨大的区别。
尽管1型和2型糖尿病会引起相似的症状，但它们是具有不同机制的独立疾病。定期运动可以帮助治疗2型糖尿病，但是1型糖尿病患者必须注射胰岛素。其实这一点，我们就可以看出，1型糖尿病相对2型糖尿病来说，靠着患者的自身努力去改变，是非常不现实的事情。
在大多数情况下，被诊断为1型糖尿病的患者，大多数都是青少年，因此1型糖尿病又被称之为青少年糖尿病。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，这意味着免疫系统错误地攻击了分泌胰岛素的胰腺中 健康 的β细胞。在这个过程之中，胰腺分泌的胰岛素就会骤减。一旦如此，我们血液中的葡萄糖就会增加。
患有1型糖尿病的人一生中需要注射胰岛素，生活方式的改变不会逆转1型糖尿病，但它们可以帮助控制血糖，并可能降低 健康 相关并发症的风险。
然而，在临床之中，被诊断2型糖尿病的患者大多数年龄在45岁以上的肥胖人群。2型糖尿病会干扰人体产生和使用胰岛素的能力。与1型糖尿病不同，某些生活方式因素，例如缺乏运动、吸烟和肥胖，会增加2型糖尿病的发生。
有些人可以通过改变生活方式来控制2型糖尿病，比如每周进行约150分钟的轻度至中度运动、减轻体重以及 健康 、均衡的饮食。如果血糖仍旧难以控制，就需要服用药物来降低血糖，比如最常用的二甲双胍。
在临床之中，已经被诊断了糖尿病类型的患者，是不会因为糖尿病的发展而出现类型改变的情况。除非是在某个患者一开始就被误诊了糖尿病的类型。如果只是简单的血糖监测，是难以区分两种类型的糖尿病，还需要患者进行胰岛Β细胞检查、C肽释放试验等检查。
与其他自身免疫性疾病一样，我们并不明确1型糖尿病的原因，但大体都认为是环境因素和遗传因素在其发展中发挥了重要作用。一旦1型糖尿病发生，免疫系统就会继续攻击胰腺，直到破坏所有的β细胞，从而导致患者无法制造胰岛素。因此1型糖尿病需要终身使用胰岛素治疗，即使经常进行监测并定期注射胰岛素或使用胰岛素泵，有时仍会产生危险的高血糖水平。
虽说遗传因素和环境因素在2型糖尿病中也都起作用。但是 2型糖尿病更多的是与生活方式的选择和饮食有着更紧密的联系。 有些2型糖尿病患者可以通过改变生活方式，来减轻症状的严重程度，甚至完全消除症状。 如果其他治疗方法不能有效地帮助我们控制血糖水平，则2型糖尿病患者将需要胰岛素。 因此说，2型糖尿病开始使用胰岛素就变成了1型糖尿病，而是疾病的慢性进展而已。
1型和2型糖尿病是互不相同的独特类型，但是胰岛素可用于治疗任何一种。尽管胰岛素是治疗1型糖尿病的唯一可用疗法，但某些2型糖尿病患者也可以在疾病的晚期，或其他治疗无效的情况下使用胰岛素。
两种糖尿病的症状一开始可能都很微妙，并且根本不会引起任何症状。但是，没有接受任何一种糖尿病治疗的人可能会经历长期的，有时甚至危及生命的并发症。因此，无论是哪一个类型的糖尿病，我们都应该格外的重视起来。
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