乙肝患者需要多久体检一次?

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花椒科普
2022-08-10 · TA获得超过2862个赞
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河青新闻网讯 近日,52岁的田先生出现肝区不适、胃胀、尿黄等症状,来到石家庄市第五医院就诊。据了解,田先生既往有乙肝病史20余年,初患病时经中医治疗各种不适症状消失,自觉“治愈”便再也没做过相关的检查以及服用药物。然而,检查结果显示:田先生谷丙转氨酶高出正常数值40倍,总胆红素高出正常数值4倍多;腹部彩超提示慢性肝病、脾大。询问他为什么不定期到医院检查,他说平时没有什么不舒服的地方。然而,“没感觉”往往是患者贻误治疗的罪魁祸首。那么,慢性乙型肝炎病人一般多久检查1次呢?每次又需要检查哪些项目?

不统疾病阶段,复查时间不同

石家庄市第五医院感染一科主治中医师王洋介绍,对于慢性乙型肝炎,平时肝功能正常,腹部彩超提示无肝硬化,无脾大,无门静脉高压等,临床无不适症状者,可以3-6月复查1次;转氨酶升高者,可以考虑10-30天(根据转氨酶指数)复查1次。一旦转氨酶正常,可每月复查1次;3个月病情稳定后,可3-6个月复查1次;对于慢性乙型肝炎、彩超提示有高低回声结节,乙型肝炎肝硬化、肝癌的病人,建议最多不要超过3个月复查1次;初次使用抗病毒药物者,一般1个月复查1次;病情稳定后,可3-6个月复查1次。

需要检查的项目有这些

慢性乙型肝炎患者复查一般要检查这些项目:

乙肝五项定量:一般反应病情是否稳定,观察“大三阳”有没有转化为“小三阳”,以及乙肝有没有达到临床治愈。

乙肝病毒载量:可观察乙肝病毒的复制有没有得到控制,传染性大小。同时,此项检查也是检测患者使用抗病毒药物是否有效的一个重要指标。

肝功能:当转氨酶或者胆红素指标异常时,就说明肝细胞受到了损伤,需要应用保肝药物。

腹部彩超:看肝脏的外形有没有硬化,有没有腹水、门静脉高压,有没有长肝癌,胆囊有没有结石、息肉,胆管有没有梗阻,这是一项方便而有效的初筛方法。

肝纤维化扫描:又指肝脏弹性检测,是无创诊断肝纤维化及早期肝硬化最简便的方法。

血常规:如果出现了血小板、白细胞减少,则提示患者病情是不是发展成了肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进,最后需要结合肝胆彩超/CT/核磁共振/胃镜来确诊。

甲胎蛋白:简称AFP,这是一项筛查肝癌的肿瘤标记物的检查。当AFP升高时,提示患者要警惕是不是发展成了肝癌。当然,AFP升高并不一定就是肝癌,也可见于肝细胞坏死后再生、女性妊娠期等,最后需要结合CT或核磁共振等影像学来确诊。

河青新闻网编辑蒋常林|频道主编陈雪|频道监制贾江伟

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