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肝脏可以再生,为什么肝硬化却「回不去了」?
「肝脏是可以再生的器官」,这个概念为大家所熟知,但有了再生的概念,一定会有疑惑,那为什么肝硬化没有办法切除之后再生一个新的肝脏出来呢?其实肝脏的再生,跟「全新」的概念是不太一样的。
肝脏的再生到底是什么?
大众心里想像的「肝脏再生」,都是可以从剩下大约25~30%的肝脏中,重新长出一个全新的肝脏,就像是蜥蜴断尾后会长出新尾巴,或是科幻电影、小说中,截肢后,可以从断掉的地方长出全新的四肢来。
但其实身体不是只有细胞组成的外观,还有神经、血管、淋巴、骨骼等内在组织,肝脏内也有肝脏细胞、血管、代谢通道,还有维持肝脏形状的肝脏支架结构; 而所谓的肝脏再生,只是肝脏细胞的体积变大,还有数量变多而已,看起来好像恢复差不多的大小、功能,但其实内容物完全不同。
简单来说,假设肝脏是许多气球用胶水黏成的花束,长出一颗「全新」的肝脏,应该是要重新制造气球、重新用胶水填补回去,但目前肝脏的「再生」,只有补充少部分的气球,再把这些气球吹大、让体积恢复到跟原本差不多的样子,但气球的数量不如原先那么多、也少了该有的胶水黏合剂。
肝硬化会有什么症状?
肝硬化是肝癌的危险因子之一,肝脏因为疾病导致肝脏细胞受损、结疤。这些坏死的肝脏细胞就没有办法支持肝脏原本的功能,也就是无法「解毒」跟代谢,所以我们日常生活的吃、喝都会对身体造成负担。
但 肝硬化并不只是肝脏外层包覆了硬皮,而是弥漫性的硬化,也就是坏死、硬化的组织跟好的组织杂在一起,就像是纺织品一样分不开 ;这些坏死的组织当然失去了「再生」的能力,而好的细胞也因为被混杂、干扰,就算再生,也是继续跟坏死组织杂揉,无法发挥正常功能,所以肝硬化是不可逆的。
几乎90%的药物、食物、甚至呼吸中带来的物质,都会由肝脏跟肾脏来代谢分解, 如果肝硬化到了后期,毒素在血液里累积,会造成肝脑病变,从颤抖、失去方向感,到意识混乱、甚至昏迷。而肝硬化形成的疤痕会压迫到肝脏的血管、让血流被迫流到较小的血管,可能因为血流压力过大而破裂、造成死亡。
而肝脏本身几乎没有神经,神经是在表面、骨骼的地方,所以肝硬化初期不会有疼痛,除非肝脏肿大到压迫表面神经,还没有硬化的部分可能还可以维持身体所需一段时间; 一开始可能会先出现食欲不振、容易累等症状,因为身体的代谢废物不断累积,再严重一点可能开始会有黄疸、因为腹水堆积产生的腹胀、下肢水肿,还有影响造血功能、造成贫血、各种血球不足的情况。
怎么预防肝硬化?
通常肝硬化就是肝脏持续发炎造成的,所以如果有B肝、C肝,最好要定期追踪、甚至治疗,避免不知不觉间已经肝硬化;平时也要少喝酒、喝酒后要喝大量的水解酒,还有别乱吃保健食品跟自己买的药物,避免酒精性肝炎跟药物性肝炎。
再来,脂肪肝也是肝硬化的危险因子,并不是只有肥胖、年纪大的人才会有脂肪肝,爱吃甜食、外食的人,或是有喝酒的习惯、爱熬夜,都容易造成肝细胞代谢功能下降、堆积脂肪在肝脏本身。
而肝脏是很敏感的器官,对免疫力变化特别有感觉,熬夜虽然不会马上出现危害,但会造成免疫力下降、无形间增加肝脏负担、甚至轻微发炎,持续久了也可能变成肝硬化。 所以建议要保持正常饮食、运动、正常作息,不要等变成肝硬化再来处理,那时只能控制、不能再逆转了。