Question

肾病患者要多喝水还是少喝水？

Answer 1

众所周知，人类离开水绝对无法生存，而且世界上所有的动植物都不能离开水，我们人类的身体70%都是由水组成的。而且成年人一般每天水的摄入量为2000毫升，才能将体内毒素排出体外，但是这并不意味着多喝水就是好的，对于肾炎患者来说喝水要讲究的问题很多。 健康 的成年人多喝水是对身体 健康 有帮助的，但是也要注意摄入量，通常一天下来两千毫升就足够了，而且这些水分还有很多部分来自于食物。而对于肾炎患者来说其实是不能喝太多水的，肾炎患者肾脏功能会比正常 健康 人弱一些，这就说明他们的代谢能力也较差，喝水太多会给肾脏带来很大压力。那么，肾病患者该如何喝水呢？

肾病患者如何喝水，应具体根据肾病患者的全身情况做出判断。不同的肾病类型，肾功能状态和心功能状态，饮水量也不尽相同。

一、对于尿路感染、尿路小结石、高尿酸血症、服用磺胺类药物以后、轻中度肾功能不全合并氮质血症且没有水肿的患者，适当多喝水，保持每天尿量在2500ml左右，以促进尿路细菌、小结石、尿酸结晶、药物结晶、含氮物质的排泄，维持肾功能在稳定的水平。

二、对于普通血尿、蛋白尿，肾功能正常的患者，按一般情况对待。每天摄水量为2000ml左右，尿量在1800ml左右。

三、对于大量蛋白尿、下肢甚至全身水肿、腹水、胸水的肾病综合征患者（包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等），尽量少吃盐，适当少喝水。必要时需要用利尿药来利尿、消肿。应确保饮水量少于排出量，每天应减轻体重0.25kg左右，直到消肿为止。

四、对于急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期尿量减少、无尿地透析患者，以及肝硬化大量腹水、充血性心力衰竭、憋气及夜间不能平卧的患者，要严格依据“量出为入”原则，限制盐和水的摄入。药物利尿治疗效果不好的患者，应及时采用血液净化透析并积极治疗原发疾病。

水对于人体和肾脏都很重要，喝水少会影响代谢废物的排泄，脱水会加重肾脏损害。但如果有水肿、心力衰竭等情况，多喝水则对 健康 无益。只有每天适量饮水，保持正常的尿量，才会对肾脏 健康 起到积极正面的作用。