Question

假性近视可以矫正吗?怎么预防假性近视?

Answer 1

孩子看东西开始皱起眉头、眯着眼睛、看电视都要移到荧幕前，但医生却说是假性近视。那么假性近视可以矫正吗?怎么预防假性近视?

假性近视可以矫正吗
近视就是近视，哪来的真假之分？也许很多人心里都有过这个疑问。不过假性近视的确是存在的，而且只要及早治疗并配合视力保健，就不会演变成真正的近视。

人之所以能看见影像，是因为光线从瞳孔进来后，经过水晶体聚焦到视网膜上，再形成影像。而在看远、看近时，水晶体的形状是不一样的。

眼球里的睫状肌负责控制水晶体的形状，进而调节屈光度。看近的时候睫状肌会紧绷，让水晶体变得比较圆；看远的时候睫状肌则会放松，水晶体变得比较平，借此让我们无论看远、看近都清楚。

所谓的假性近视，就是有些人的睫状肌力量太强、无法自然放松，因此看远时会看不清楚。通常12岁以下的小孩比较容易出现睫状肌无法放松的情况。

至于真正的近视，眼球会出现结构上的改变，眼轴会变长，这也是为什么深度近视的人看起来眼睛比较凸。

真正的近视只能透过戴眼镜、隐形眼镜、手术矫正，但假性近视却可以透过点散瞳剂让睫状肌放松来治疗。
假性近视能用散瞳剂吗
有的小孩因为长时间看近的东西，睫状肌无法自然放松，这时如果去验光，就会验出近视度数，乍看之下好像有一两百度的近视，但其实只是假性近视，只要睫状肌放松后，度数自然就会消失。

因此12岁前如果要验光配眼镜，为了避免把假性近视当成真的近视，眼科医师会让小孩点散瞳剂，再比对点药前后的验光度数，就可以知道有无假性近视了。

成人也可能会有睫状肌过度用力，无法自然放松的现象，但度数不会像小孩差异这么大，约在100度以内。因此去配眼镜的时候，眼镜行经常不会把镜片度数配到足，而是根据经验，自行先扣除可能是假性近视的度数。

如果要让紧绷的睫状肌立刻放松，目前公认最有效的方法，还是点散瞳剂。不过，有些家长担心去眼科做视网膜检查时点了散瞳剂，往往眼前一片模糊，让孩子使用散瞳剂是否安全。

大人眼睛有较多的高阶像差，所以点散瞳剂后看远会模糊，小孩眼睛高阶像差较少，所以瞳孔放大后较不会像大人那么模糊，不过看近物时因为睫状肌无法用力，大人小孩都可能会模糊。

散瞳剂有分长效和短效，例如常用于治疗近视的阿托品就是长效型的散瞳剂。

一般散瞳剂会睡前点，长效的散瞳剂点后，白天瞳孔也会一直处于放大状态，比较怕光，小朋友到户外应戴帽子或太阳眼镜保护眼睛；若是点短效的散瞳剂，白天瞳孔大多已恢复正常大小，虽然不怕光，但是疗效比较差。

点散瞳剂要注意的副作用是少数人会眼压升高，如果没有察觉继续点，就可能会伤害视神经、导致青光眼，因此若是长期点散瞳剂的人，应每三个月就要回诊量眼压追踪。
怎么预防假性近视
要治疗假性近视、放松睫状肌，除了点散瞳剂以外，最重要的其实还是视力保健，避免近距离、长时间用眼，才能真正保护双眼。

萧雅娟表示，很多学钢琴、小提琴等乐器的小朋友，因为练习时长时间盯著乐谱看，很容易近视，父母要提醒小孩，每30～50分钟应休息10分钟。

有些假性近视的小朋友只要少玩手机、少看电视，改听音乐等不需用眼的娱乐，下次回诊再检查，度数就消失了。

阅读姿势也很重要，例如躺著、趴著，或在摇晃的车厢内看手机、看书，都会伤害眼睛。

要预防近视，就要多从事户外活动、多望远凝视，且望远甚至比闭眼休息更能有效放松睫状肌。例如放风筝、骑脚踏车等，都是需要看远方，而且可以训练手眼协调的护眼活动。

另外，像是看远、看近、眼球上下左右转动等，做一些明目操，可以帮助眼睛肌肉放松、增加肌肉的弹性，对眼睛也有益处。

不过，市售宣称可增进视力的针孔眼罩、针孔眼镜，并不能改善近视。透过针孔看东西，景深增加，本来就会看得比较清楚，林佩玉说这仅是物理现象，无论是真的或是假性近视，都无法透过针孔视物来治疗。

在饮食方面，枸杞子含叶黄素、玉米黄素、鱼油含Omega-3、胡萝卜含β胡萝卜素，这些食物虽然并不是吃了就能治疗近视，但它们就等于是眼睛的维他命，可以作为日常保健。