动脉粥样硬化斑块可以逆转和完全消退吗？为什么这么说呢？
那么，动脉粥样硬化斑块可以逆转和完全消退吗？为了理解这个问题，我们需要了解动脉粥样硬化斑块是如何形成的，在了解原因之前，我们不会知道会发生什么。首先，动脉粥样硬化斑块的形成不是马上就能形成的，它是一个长期积累的过程，往往要经过几年甚至十几年、二十几年的积累，在这个过程中，只要我们及早给予干预，那么是可以完全解决逆转或者缩小斑块的。
可以的。随着年龄的增长和多种慢性病的影响，特别是高脂血症、高血压、糖尿病等疾病，很多人会出现动脉粥样硬化，导致一系列心脑血管疾病，甚至死亡和残疾。因此，预防动脉粥样硬化就显得尤为重要。很多人甚至在寻找快速或彻底扭转动脉粥样硬化的方法。
动脉粥样硬化斑块的形成往往与高血脂密切相关，但与高甘油三酯没有直接关系。因此，我们应该关注胆固醇，一个高胆固醇，容易形成动脉硬化斑块。但与此同时，我们需要对胆固醇进行区分。胆固醇有两种不同的类型，一种是 "好 "胆固醇，即高密度脂蛋白胆固醇，另一种是 "坏 "胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇。
高密度脂蛋白胆固醇被称为 "好 "胆固醇，因为它能清除动脉中多余的胆固醇，防止动脉粥样硬化的发展，减少冠心病和中风等事件。低密度脂蛋白胆固醇被称为 "坏 "胆固醇，因为如果过量，它可以钻进动脉壁并堆积成斑块，从而堵塞血管，导致冠心病、中风和猝死。
因此，为了防止动脉粥样硬化斑块的形成，必须降低胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇，并实施降胆固醇治疗。最好的降胆固醇药物是他汀类药物。只有将胆固醇降低到标准水平，才能有效防止动脉粥样硬化斑块的形成和狭窄，特别是在动脉粥样硬化斑块形成的早期，要及早进行降胆固醇治疗。这样可以有效防止动脉粥样硬化斑块的形成，甚至完全消退和逆转。
当然如果是已经形成的动脉粥样硬化斑块稳定的斑块，那么动脉粥样硬化斑块是不可能完全解决逆转的，这个时候只能通过胆固醇治疗，使斑块变小，变得更加稳定，脱落而不堵塞起来，引起心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等问题。一般来说，如果我们在动脉粥样硬化的早期阶段，即血管内膜受损、坏胆固醇沉积的时候，通过积极的降胆固醇干预，是可以完全逆转的；但是，如果动脉粥样硬化斑块已经形成，就不能完全逆转，只能通过胆固醇治疗干预来稳定和缩小。
斑块真的可能逆转，甚至彻底消失吗？
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“逆转斑块”的关键是控制胆固醇
有了斑块能逆转吗？答案是可以的。
现在通过有效的降脂治疗和生活方式的改善来控制低密度脂蛋白胆固醇，斑块就有可能会逆转。目前《中国血脂管理指南（2023 年）》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是小于 1.8 毫摩尔每升，甚至到 1.4 毫摩尔每升。
但是斑块逆转是需要时间的，既往研究也提示，通过有效的治疗，斑块逆转时间大概可能需要 1~2 年，这个过程还需要去观察。
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软斑块更容易逆转
如果斑块的表面不光滑、不规则，同时回声比较弱，这个时候的斑块往往更多是富含脂质，被称之为叫软斑块，这种斑块含有更多的脂质成分，所以更容易逆转。
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缩小斑块应该这样做
要达到真正的斑块逆转关键在这两个方面：调整生活方式和药物治疗。
1.调整生活方式
运动不可少：研究发现，每天快走 7000 步以上者，与每天步行不到 7000 步者相比，斑块逆转更明显。
还有研究表明，与遵循当代防治指南治疗的冠心病患者相比，增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展，并可缩小斑块体积。
常见的高强度间歇运动有原地高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等。每组动作做 1 分钟，间歇 20 秒，做两三组循环后再换另一组动作，每次坚持训练 10~20 分钟。
一个重要的标准是：心率要达到最大心率的 80%，大概就是运动时无法对话，运动后很喘的感觉。
控制好饮食，不吃油腻、不吃糖，饮食的控制和调整非常关键。还要戒烟戒酒，保证睡眠足够。
2.有效的药物治疗
研究提示，他汀类药物的强度越强，能降低的低密度脂蛋白胆固醇的水平越多，斑块容易发生逆转，这个是一个非常重要的基础。但是，服药前还是应该谨遵医嘱。
