Question

支气管炎是怎么引起的

Answer 1

支气管炎的常见病原体为病毒，主要为副流感病毒、腺病毒，合胞病毒次之。但很易继发细菌感染，以嗜血流感杆菌为主要病原菌，其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。另外，小儿患麻疹、流感、猩红热等急性传染病时，也易并发本病。由于婴幼儿气道较狭窄，因此，在有气道炎症时，易发生严重的呼吸困难。
一、主要病因

1、急性支气管炎：

（1）病原体感染：与上呼吸道感染类似，常见病毒是腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒等；常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。

（2）物理与化学性刺激：如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体或烟雾的吸入等，均易引起本病。

（3）过敏：常见的吸入过敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物皮毛、排泄物，或对细菌、蛋白质或寒冷空气过敏也可发病。

（4）寄生虫：如钩虫、蛔虫等幼虫在肺脏移行时，也可以引起气管-支气管炎。

（5）疾病因素：儿童有反复急性气管-支气管炎发作者，应排除少见疾病，如囊性纤维化肺病，或低免疫球蛋白血症的可能性。

2、慢性支气管炎：慢性支气管炎的发病原因比较复杂，它由多种因素长期相互作用而致病，这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。

（1）大气污染：空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m^3时，慢性支气管炎的急性发作就会显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑等也可刺激支气管黏膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，从而为细菌入侵创造条件，故空气污染严重的地区“慢支”发病率高。

（2）抽烟：现今公认抽烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，抽烟能使支气管管壁结构发生改变，降低局部抵抗力，且削弱肺泡吞噬、灭菌作用，并能引起支气管痉挛，增加气道阻力。

（3）感染：呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要细菌。另外，病毒对本病的发生和发展亦起重要作用。病毒感染造成呼吸道上皮损害，有利于细菌感染，引起本病的发生和反复发作。

（4）过敏因素：过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系，尤其以喘息为主的“慢支”患者，此类患者大多有过敏史，皮肤过敏测试阳性率高，肺组织、痰内以及血清中致敏物质含量高于正常人群。过敏反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和促发炎症反应，继而发生慢性支气管炎。

3、毛细支气管炎：毛细支气管炎可由不同的病毒所致。呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原，在中国医科院儿科研究所所见病例，分离出合胞病毒者占58%。此外，副流感病毒(3型较常见)、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒与鼻病毒均可引致毛细支气管炎，少数系由人肺炎支原体引起。过去，偶自本病患儿分离出流感杆菌，可能在极个别情况下为病原菌，但也可能为带菌或病毒与细菌混合感染。

4、闭塞性细支气管炎：闭塞性毛细支气管炎的病因众多，主要有感染、吸入有毒性的气体、骨髓移植或者肺移植，人体自身免疫性疾病与药物造成的不良反应等。该种疾病在各个年龄段的人群中均可发病，且在不同年龄段中的主要发病原因也有所不同。在患儿中，以出现感染后诱发闭塞性毛细支气管炎发病为主。

二、诱发因素

1、季节变化，冬季与春季季节交替，易受凉。

2、吸入粉尘、刺激性气体、烟雾、粉尘、过敏原等情况。

3、吸烟也是诱发急性支气管炎或慢性支气管炎急性加重的诱因。

Answer 2

引起支气管炎因素临床常见有：
1、生物因素：生物因素主要指细菌病毒感染、支原体感染等；
2、理化刺激因素：包括冷空气侵入、季节转换、气温突变、粉尘超标、刺激性气体等；
3、过敏原因素：如对花粉过敏人群、吸入粉尘内真菌孢子、动物毛发和排泄物等都有可能引起过敏性支气管炎发生。

Answer 3

支气管炎一般分为病毒性支气管炎和细菌性支气管炎，是因为病毒或者细菌通过呼吸道吸入到气道或者肺部以后引起的一个炎症反应。因为人体的肺通过口鼻和外界空气相通，外界的病毒、细菌在人体免疫力低下时，或者是在呼吸道黏膜的保护层减少，比如说干燥的环境、寒冷的环境，上皮的分泌物减少，病毒细菌容易刺激引起炎症的发生。当发生支气管炎时，主要的表现是咳嗽、咳痰、发热，有一部分患者症状不是非常的重，没有发烧，但是以咳嗽、咳痰为主要临床表现，临床在早期支气管炎还是应该警惕，积极的治疗，防止向下引起肺炎。