Question

什么是心梗？怎么预防

服用卵磷脂可以预防吗？

Answer 1

　　你好：
　　急性心肌梗塞是由于冠状动脉发生阻塞，引起急性心肌缺血、损伤及坏死的一种严重心血管疾病。在心电图上可反映出心肌缺血及损伤的ST-T特征性变化，和坏死性Q波的改变。所以心电图对心肌梗塞的诊断是比较特异的。
　　心肌梗塞经过治疗是完全可以治愈的。所谓治愈，就是冠状动脉再通，或侧枝循环形成，缺血、损伤的心肌恢复，但已坏死的心肌，则形成瘢痕，可在心电图上留下坏死性Q波的痕迹，即所谓陈旧性心肌梗塞。
　　为什么有的人患过心肌梗塞，而在以后的心电图上不再显示呢？这有两个原因：1、在心肌梗塞中有一种无Q波心肌梗塞，只表现为损伤与缺血性ST段及T波的改变，这种改变在心梗愈合后，可恢复正常。2、有的心梗较轻，心肌坏死的面积较小，心梗愈合后坏死的心肌可被正常心肌所复盖，而在心电图上可不显示Q波。
　　尽管心电图不显示心肌梗塞波形，但既然患过心肌梗塞，就说明已患了冠心病。心功能1级是说明心功能正常，未受到影响，但也要对冠心病积极进行防治，不能轻视与大意。要注意戒烟、限酒低盐、低脂， 避免过度劳累、激动、饱食、受寒等。

　　心梗的预防
　　包括积极控制危险因素以防止冠状动脉粥样硬化病变进一步发展，减少再梗死与猝死的易患因素。具体措施有：

　　1.合理饮食以降低胆固醇摄入，肥胖者限制总热量并适当体力活动。积极治疗高血压。高脂血症及糖尿病并戒烟。

　　2.抗血小板药物阿司匹林50～30mg/d以预防再梗死和猝死。如能耐受应终身服用。

　　3.β受体阻滞剂是预防再梗死和猝死的有效药物。

　　晚期室性心律失常易引起猝死，β受体阻滞剂可减少心律失常的发生和猝死。小剂量胺碘酮特别适合于心律失常伴心功能不全病人。

　　4.血管紧张素转换酶抑制剂适用于左心室射血分数（lvef）≤45％的无症状性和（或）有症状的左心功能不全病人，将有助于改善左心室重塑，降低心力衰竭的发生率和死亡率。

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