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肾病综合症激素治疗

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肾病综合征的激素治疗？相信这是很多肾病综合征患者非常关心的问题，那么如何才能彻底、安全、有效的治疗呢？下面给大家介绍一下。


肾病综合征的激素治疗是肾病治疗领域常用的西医疗法，也是很多患者在治疗初期选择的疗法。激素治疗肾病综合征的疗效需要从多方面分析：


1。第一个治疗阶段：激素对肾病综合征的治疗效果与剂量有关。对于新诊断的病例，初始治疗阶段的剂量应足够大，以诱导快速缓解。成人泼尼松剂量宜为每日1mg/kg，个别患者必要时可使用至每日1支。5毫克/千克.据报道，2-13岁的儿童，泼尼松的剂量应为每天2~2片。5毫克/千克.孩子越小，需要的泼尼松剂量越大。但激素每日用量不宜超过80mg。如果患者肝功能下降，不应使用泼尼松，而应使用泼尼松龙，剂量与泼尼松相同。激素的应用最好早上服用。


2。减量治疗阶段：通常应使用大剂量激素8周，每周减量为原每日剂量的10%，成人一般为每周5mg。如果大剂量治疗8周后不见好转甚至恶化，同时仔细排除感染等影响疗效的因素后，估计继续用药无效(激素无效型)，短期停药应迅速减量。如果条件允许，最好送上级医院做肾活检。如果治疗后肾病综合征部分缓解(尿蛋白3g/d或减少一半以上，水肿等症状减轻)，将激素撤至小剂量(成人每天0支)。5mg/kg，儿童每天1mg/kg)，而不是两天剂量，隔天早上服用。肾病综合征的激素治疗？如果大剂量激素缓解不久或不到6周，可在缓解后巩固原剂量2周减量。例如，90%的微小病变肾病患儿在4周后完全缓解。所以服用4周后，再服用2周后，可以减少剂量。成人缓解较慢，一般用激素8周，以鉴定激素对这种肾病综合征是否有效。激素一般疗程不超过3个月。需要谨慎增加激素剂量，延长疗程。从高剂量停药后转为低剂量(成人每天0左右)。5mg/kg，儿童每天1mg/kg)，应改为服药两天，隔天早上服用。减少到小剂量后，激素的不良反应会大大降低。此时视具体情况，可进行长期连续治疗或连续减量。如果决定连续减量，此时减量应非常缓慢地进行。剂量越小，减量应该越慢。只有这样才能减少肾病综合征的复发。至少，还原过程需要一个多月。


3。治疗持续时间：第一次大剂量激素治疗后，若仅达到部分缓解，则按上述方法减量至低剂量(成人隔日1mg/kg，儿童隔日2~2个)。5mg/kg)，可服用6个月或更长时间。通常这种小剂量的激素不良反应很小；如果患者在小剂量连续治疗中获得完全缓解，缓解后再服用原剂量4周，然后缓慢规律地减少至维持剂量。根据患者的具体情况，使用维持剂量一段时间，然后逐渐减量，直至停药。对激素敏感且迅速获得完全缓解的患者，通常可按上述减为激素维持剂量，即泼尼松隔日上午0。4mg/kg，这是生理需要量，不良反应很少。服用大约4个月或更长时间，然后非常缓慢地减少，最后停止服用。部分患者虽然首次治疗完全缓解，但在短时间内(6个月)复发，甚至在剂量减少到一定程度时复发


肾病综合征激素治疗的一个最重要的特点就是治疗效果非常明显。肾病综合征患者可以在短时间内得到治疗效果，同时患者表现出来的一些症状也可以得到控制和治疗！也许任何事情都有它的两面性，激素治疗肾病综合征也是一把双刃剑！既要看到其治疗的优势，也要看到激素治疗肾病综合征的弊端。


许多肾病综合征患者在坚持治疗的过程中，需要长期服用泼尼松、环磷酰胺等药物，容易产生严重的依赖性，导致药物敏感性下降。这类药物毒副作用大，使患者抵抗力下降，病情长期持续。所以肾病综合征的激素治疗不仅限于这种治疗！