Question

地中海贫血做血常规可以检查出吗?

Answer 1

α海洋性贫血：①静止型或标准型，一般患者无贫血或无任何症状，可有轻度红细胞形态变化。红细胞渗透性脆性轻度减低。经煌焦油蓝温育后，少数红细胞内有H包涵体。血红蛋白电泳无异常发现。α和β链合成速度核素测定有诊断意义。②血红蛋白H（HbH）病，多数贫血较轻或有中度贫血。感染或服用氧化剂药物后，贫血加重并出现黄疸。红细胞低色素性明显，靶形红细胞可见，多少不一。红细胞渗透性脆性降低。网织红细胞在0.05左右。煌焦油蓝温育后可见大量H包涵体。③血红蛋白Bart胎儿水肿综合征，胎儿多在妊娠30~40周于宫内死亡或产后数小时死亡。
β海洋性贫血：①轻型，临床可无症状，或仅轻度贫血，偶有轻度脾大。血片中可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素性。②中间型，贫血中度。可见靶形红细胞，红细胞呈小细胞低色素性。③重型（Cooley 贫血）患儿产时正常，出生后半年逐渐苍白。贫血重度，有黄疸及肝、脾大。血红蛋白低于60g/L，呈小细胞低色素性贫血。靶形细胞在10%~35%，网织红细胞为0.02~0.15.