Question

急性血小板减少性紫癜有什么好的治疗方法吗？

急性血小板减少性紫癜有什么好的治疗方法吗？大约多长时间可以治愈？会不会复发？有什么不好的后遗症没？

Answer 1

你好！首先祝你身体健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈“血小板减少性紫癜”的问题。 目前认为本病是一种与免疫有关的疾病。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型和慢性型两类。 急性型多见于儿童，男女发病率相近。慢性型较常见，以女性青年为多。急性型临床出血重。但往往呈自限性，或经积极治疗，常在数周内逐渐恢复或痊愈。少数病人可迁延半年左右，亦有发展为慢性者。 慢性型出血症状一般较轻，但易反复发作，每次发作常持续数周或数月。经治疗后病人可或痊愈或缓解，缓解时间长短不一，可数月或数年。 …… 8）治疗方法 1. 一般疗法 急性病例主要于发病1--2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。 给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。 若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。 对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。 2. 输新鲜血或血小板 仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。 3. 肾上腺皮质激素 一般认为激素的疗效系由于： ① 降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向。 ② 减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。 4. 大剂量丙种球蛋白静点 对重度以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白(IgG)，但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。 5. 免疫抑制剂 激素治疗无效者尚可试用： …… 6. 其它药物 近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑(达那唑Danazol，DNZ)，这一非男性化人工合成雄激素，治疗顽固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，维持效果时间较短，故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。 7. 脾切除疗法 脾切除对慢性ITP的缓解率为70--75％。但应严重掌握手术指症，尽可能推迟切脾时间。 …… 10）预后转归 特发性血小板减少性紫癜一般为急性型，通常在3周内可以好转，长的可达半年。临床认为，病程超过半年仍不能恢复者，应考虑为慢性特发性血小板减少性紫癜。 1. 急性血小板减少性紫癜的病程短，有自愈趋势，约80％患者可以缓解。50％患者可在6周内恢复，其余的在半年内完全恢复，6--20％可转为慢性，病死率1％，多在发病1--2周时。 2. 慢性血小板减少性紫癜患者有10--20％可以自愈，多数病程较长，发作与缓解相间隔，有的呈周期性发作。个别严重患者，血小板极度减少，有颅内出血危险，后者为本病的致死原因。 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。