Question

尿道疼痛发痒

排尿之后尿道会疼痛发痒并且尿不尽，尤其是早晨起床以后，位置不是很深，大约在尿道口一公分后。是什么导致的呢？需要如何治疗？

Answer 1

　你好.感觉象慢性尿道炎.

　　尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

　　病因：非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。

　　症状：
　　1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。
　　2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。
　　3.慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

　　检查：
　　1.尿道刺激症状；
　　2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；
　　3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；
　　4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

　　治疗：
　　1.大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；
　　2.使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛；
　　3.注意休息，急性期短期内避免性生活；
　　4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素；
　　5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

　　【急、慢性尿道炎有治疗方法有哪些？】

　　尿道炎是一种常见的疾病，临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性，致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。
　　急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。慢性期间，若尿道外口或尿道内有狭窄，应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作，全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者，可考虑尿道局部用药。
　　患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。
　　急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少，或者仅在清晨第一次排尿时，可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。
　　尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

　　尿道炎检查：

　　1.尿道刺激症状；
　　2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；
　　3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；
　　4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

　　尿道炎并发症

　　由于尿道炎症状多不影响正常生活，感觉尿道炎是小毛病，这样时间一久，就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。
　　如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻，精子数量质量都降低，阳萎、早泄、男性不育等；
　　女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎，严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。

　　男性尿道炎
　　男性尿道炎原因
　　1、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药；
　　2、再感染，性伴未经治疗；
　　3、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效；
　　4、只给予抗一种病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗；
　　5、滴虫引起的尿道炎；
　　6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎；
　　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎；
　　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。
　　男性尿道炎处理原则
　　1、详询病史，以发现患者是否遵医嘱用药，性行为状况，性伴是否治疗；
　　2、作仔细的检查，以发现目前是否还有淋球菌、衣原体以及支原体感染；
　　3、判断患者目前是否有尿道炎症（例如：尿道拭子涂片见白细胞，尿道粘膜充血等）；
　　4、检查有无滴虫、真菌以及疱疹病毒感染；
　　5、作前列腺感染方面的检查（做前列腺按摩）；
　　6、如尿道炎症明显，可予一些经验性治疗，例如：氧氟沙星加甲硝唑；或者是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等，疗程可适当延长；
　　7、如尿道炎症不明显，可予抗组胺药，或者是尿道平滑肌解痉剂，或中药调理。
　　男性尿道炎治疗
　　1、治疗原则和方案：对于男性尿道炎患者，在治疗上应当主要针对能够导致严重后果的病原体，例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当做检查和治疗。
　　2、未治愈的病例的处理：少数男性尿道炎患者经过上述治疗之后，仍然表现有症状，或是尿道炎反复发生。
　　男性尿道炎预防
　　1、嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。
　　2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。
　　3、告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。
　　4、鼓励使用安全套。

追问

谢谢 我是男性 病情不是很严重 没有分泌物，但是有痛感，尿不尽

追答

我也是男性 尿不尽我以前也有 ！时间久了 也好了 我感觉可能发炎了 也许与环境有关

追问

需要看医生吗？

需要看医生吗？

追答

我以前 也看过 好像没有效果的 ！对我来说的 ！如果不严重 就不要去了 有小毛病在所难免的。

追问

好的，谢谢！

追答

祝你天天快乐，如有不足，可以继续追问，如果满意请采纳，谢谢，O(∩_∩)O~。

Answer 2

男性出现尿道痒，常见原因是泌尿生殖系统感染，如尿道炎，包括淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎，以及前列腺炎、膀胱炎。均会导致尿频、尿急、尿痛，甚至尿道发痒的情况。
泌尿系统其他疾病如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统异物，甚至泌尿系统损伤、泌尿系统结核，均会导致出现尿道痒。
在临床上，长时间出现尿道发痒的症状，要在专业医院找专业医生完善相应检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、前列腺液检查等。根据具体病因，选择相应的治疗方案。如果是感染所造成，可以采用抗感染治疗的药物。如果是并发其他泌尿系统疾病，要针对原发疾病进行治疗。

Answer 3

临床上，大多数尿道刺痛是由慢性前列腺炎引起，治疗时需明确具体原因，才能合理治疗患者。一般需看尿道口是否有分泌物，也可挤前列腺液做涂片、细菌培养、药敏试验，使用治疗效果最好的药物治疗。