Question

帮忙分析肺部的PET-CT结果

空腹6h以上，静脉注射显像课剂18F-FDG，静息60min后行局部PET-CT断层显像，影像清晰。
双侧胸廓对称，右肺上叶后段见一不规则结节影，密度不均，边缘毛糙，长径约14mm，CT值约40HU，放射性摄取增高，SUV最大值约3.6，两小时延迟显像，该结节放射性增高，SUV最大值约4.8。余肺野未见确切病灶和异常放射性分布。纵隔内见多个小结节影，较大者长径约8mm，CT值约40HU，放射性未见明显异常。左肺门见多个高密度结节影，大者长径约12mm，CT值大于1000HU，放射性分布未见明显异常。主动脉壁局部钙化。右肺门及双侧腋窝未见肿大淋巴结及异常放射性分布。所见肝脏形态、密度及放射性分布未见明显异常。部分胸椎椎体前缘见结节状赘生骨生成。
补充：患者年龄77周岁，临床上无咳嗽、咳痰、痰中带血丝伴有胸痛类似现象
肺功能不好

Answer 1

如果患者的年龄在肿瘤高发段，临床上有咳嗽、咳痰、痰中带血丝伴有胸痛时。右上肺不规则、密度不均之结节影应该予以高度认识，极有可能的诊断是肺癌。要知道肺部结节18F-FDG PET SUV>2.5，提示恶性肿瘤可能性较大。而况患者的SUV值远高过这值，达到3.6至4.8，请引起注意，当然也不完全排除炎性假瘤的可能性，请遵医嘱并尽早病检。左肺门多为淋巴结的钙化。有主动脉的钙化，胸段脊柱退行性改变。
看得出来，患者家人都已够重视的了，才14mm的病灶已用上了当今最先进的影像诊疗设备PET/CT，一定会得到良好的治疗的，祝早日确诊并在积极治疗中得到康复。

Answer 2

弛也可 答得很专业啊，不过患者77岁了，目前没有典型表现，如果一般情况差的话还是长期随访算了，如果情况好的话，肺功能合格也可以考虑手术治疗，毕竟大于1cm的肺孤立结节在这个年龄还是高危的，加上病灶是增强的。