Question

二型糖尿病，女63岁，今天测空腹血糖为7.6，平时吃津力达颗粒和二甲双胍，之前测空腹血糖一般在7以

二型糖尿病，女63岁，今天测空腹血糖为7.6，平时吃津力达颗粒和二甲双胍，之前测空腹血糖一般在7以下的，请问现在要注意些什么呢？平时多喝水会有帮助降低血糖吗？

Answer 1

2型糖尿病人饮食做到三要三不要。
2型糖尿病人饮食“三要”是指——五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血
脂；豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，
是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。
　2型糖尿病人日常饮食“三不要”———不宜吃各种糖、蜜饯、水果卖运罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，
食用易出现高血糖；不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥
样硬化；不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。
。第一项：2型糖尿病患者运动强度宜适中，一般来说以身体微微出汗为度。第二项:2型糖尿病患
者运动宜每天坚持。每日坚持适量的运动，常可带来意想不到的效果。运动需要消耗能量，既可减轻体重，又可加强糖的利用，从而减少血中葡萄糖的蓄积，达到降
糖的目的。第三项:2型糖尿病患者运动宜餐后进行。运动宜在餐后半小时至一小时后进行。因为餐前锻炼身体有可能引起血糖波动，既会因延迟进餐造成血糖过
低，又可因没有服药使血糖过高。而餐后血糖相对平稳，适合运动健身。第四项:2型糖尿病患者运动宜在户中宏梁外进行。并不是任何运动都能达到增进健康的目的，只
有“有氧运动”才是保持身心健康的最有效的运动方式。如氧气不足会增加心肺负担，对健康不利。第五项：2型糖尿病患者当出现较重的糖尿病并发症时忌运动。
此时要严格选择适宜的运动方式，因为稍有不当可能会造成血压升高以及脑血管意外、心肌梗死及下肢坏死等情况的发生。第六项：2型糖尿病患者有严重的糖尿病
肾病时忌运动。运动过量会加大肾脏的血流量，增加尿蛋白的排出量，使糖尿病肾病加重。第七项：2型糖尿病患者出现感染等应激情况时忌运动。此时机体处于应
激期间，血糖很不稳定，运动不当易使病情恶化。
糖尿病患者不应限制饮水!
水不含热量，饮水多不会影响血糖控制。有人说饮水多会导致多尿，进而少饮水防止多尿，这种观点是错误的。首先要明白糖尿病为什么出现多尿，这是因为血糖升
高从肾脏绝山排出过多的糖，从而带走大量的水分形成多尿。多尿导致体内水分丢失，血液浓缩，粘稠度增高，刺激中枢系统出现口渴而多饮，对于人体来说是一种保护
性反射。糖尿病患者如限制饮水，会造成血液浓缩，过多的血糖和血液中有毒的废物不能从尿中排除，这样做会危害身体健康，甚至会危及生命。有专家曾做过试
验，喝水足够后尿液会变得淡黄清亮，有利于体内废物的排除。现代研究表明，禁饮水比禁食更易导致动物死亡。所以，口渴饮水是自然地，鼓励糖尿病患者多饮
水，排除多余的废物和糖。临床所见高渗性非酮症性昏迷患者，可由饮水少引起。老年糖尿病患者渴感中枢不敏感，当他们感到口渴的时候已严重缺水了，多饮水是
有益的。对糖尿病合并肾病患者饮水量，宜适中为好，同时，应该低盐饮食。如此，既满足机体需要，又不致钠、水潴留。

追问

谢谢大夫