Question

关于肝胆问题，专家请进。谢谢！！！

去年发现肝内低回声区到现在已有8个月，期间做了3次B超和一次CT，结果都是非均匀性脂肪肝：
1：为什么那个低回声区从2.2*2,4涨到了4.4*2.2>>片状低回声区，声像稍细密，是不是脂肪肝有所好转。
2：为什么每次去检查后，得到的都是同一个答案，继续观察，我就不知道观察什么，为什么没有定性、
3：不知道怎的，这段时间颌下淋巴结发言，牙龈引起的，目前淋巴结还没有消掉，去医院做过血常规，没有问题，不知道和我的肝脏是否存在联系，难道转移扩散了吗？？？
4：我24岁 男 不吸烟 不喝酒 家里没有遗传 没有乙肝病史，
5：10月份复查（半年一次），如果这次继续涨大，该怎么办，
6：综上所诉，如果这次复查检查，最坏的打算是否为肝癌 还是血管瘤希望大点
昨天做的血象抽查没有任何问题

Answer 1

1、说明脂肪变性区域扩大，不代表好转；
2、建议观察的意思是希望通过你控制饮食，避免饮酒等措施后复查，希望能有所改善；当然也意味着你不加节制，观察病情是否会加重；脂肪肝就是良性的，不需再定什么性；
3、牙龈发炎引起局部淋巴结肿大是机体的一种局部保护措施，与肝脏无关。只有恶性治疗才会讲的转移与扩散的问题；
4、有可能饮食的脂类比例占的比重较大，而且缺乏运动；
5、通过改善饮食结构、合理增加运动。关键是坚持住就会改善；
6、与肝癌和血管瘤无关，你的是片状低回声，而不是低回声团块或包块。是一个平面，而不是一个立体的肿块。

Answer 2

这8个月期间有没有进行较系统的治疗呢？如果有，应该好转了，但目前还是增大了，且密度有所增加，说明症状并没有向好的方面转化。建议不要等到10月份了，另找三甲权威医院检查确诊。一般做一次肝全和一个彩超就能基本确定。无需CT，因为CT具有放射性，不到万不得已不建议用它来确诊。
还可以通过中医的望闻问切来诊断。切记不要拖延时间，要积极治疗。

Answer 3

你的情况，是良性疾病的可能性大，非均匀性脂肪肝或血管瘤都是有可能的。

继续观察，潜台词就是未确诊。

颌下淋巴结肿大与牙龈炎症有关，与肝无关。

目前肝癌确实可能性很小，但不能排除。建议到大医院行增强CT扫描和磁共振（MRI）检查，同时查血清甲胎蛋白（AFP),甲胎蛋白异质体，肝功能，酶谱检查，以便确诊或排除肝癌。

不要担心哦，祝你早日康复！

Answer 4

脂肪肝有什么好怕的？？控制自己的饮食就可以了，你才24岁呀，会有什么问题啊？

Answer 5

脂肪肝一般不处理，动态观察，就是要注意饮食和休息
片状低回声区，声像稍细密，并不能说明是否好转
如果你不放心，就花点钱，去做肝脏CT平扫+增强，这样对那个低回声区的性质判断更加准确。
牙龈发炎会引起颌下淋巴结肿大，淋巴结肿大也不一定会立刻消失，
基本可以排除跟肝脏的关系。
你要明白一点，所有的检查都是辅助诊断，要理解辅助两个字的含义。
以上仅供参考。
希望你生活愉快，不要太担心。

Answer 6

不要疑神疑鬼，没事的。