Question

急!关于肺结核的问题!急!

我妈妈在06年9月左右,被医生诊断为肺结核,吃了几个月药之后觉得病情好转停药(没有完成半年到一年左右的疗程).之后两年没什么问题,偶尔有一点痰,但之后不久因为咳出血,去医院检查,应该复发了.

这个疗程已经是第三次吃药了
第一次：06年9月～07年1月
第二次：08年11月～09年11月（医生说已经好了，可以停了才停的）
第三次：10年3月～现在

现在最近检查所见就是:双肺纹理增多,×乱(不会打),双肺可见斑点、小斑片及索条状密度增高影，边远不清，以双中下肺野为主，与之前对比，病灶所见前相仿；病灶密度不均匀，内隐约见小囊状透亮影。双肺门影不大，气管局中。心影大小、形态未见明显异常。双膜面光整，双肋隔角锐利。双肺尖胸膜稍增厚。

印象：
与01.14.21日片对比：
1：双肺多发性病变所见较前相仿，考虑为III型肺结核，部分纤维增殖灶；待排双下肺支气管扩张伴感染可能。
2：双肺尖胸膜增厚。

这是什么意思？？还有之前09年检查说：纵隔内气管分叉前方、主肺动脉窗可见直径小于1cm淋巴结。这是什么，有什么问题吗？

中断疗程之后治疗能治愈吗？现在已经由10年3月吃到现在，感觉有少少好转，痰少了一点。还有平时应该注意什么？平时多吃什么还有怎么忌口？

感谢来自各路的兄弟姐妹，小弟感激不尽。！十分紧急啊。

Answer 1

既然第三次化疗已经开始，那就吃完整个疗程吧。但是我认为结核已经不是主要问题了，而且咯血的原因很可能是支气管扩张造成的。

如果现在有痰的话最好做一个耐药实验，看看对现在用的结核药耐药了没有，如果耐药了选择其他的药物治疗。

淋巴结那事不是什么大问题，肺结核本身就能使淋巴结稍微增大，不用在意那个。

复查血常规血沉，如果血象高要抗感染治疗。

减少活动，多休息。避免情绪激动。不要吃过热过硬已经难消化的食物。这些都能引起再次咯血。

Answer 2

1这是说肺结核合并胸膜炎。 2，09年的报告说明有淋巴结核，现在没有了。 3，中断后可能会治愈，但会非常麻烦。病人现在一定耐药了。这一切都因为第一次的不规律服药！ 4，不要光看症状，要看影像报告，听医生的话，按时规律服药，不要以为每次复发都可以治疗，广泛耐药的时候只能等死了。 5，平时注意休息，适当运动，加强营养， 6，多吃鸡蛋，蔬菜，水果，喝蜂蜜可以保肝，减少药的负作用。不吃海鲜，忌酒， 祝你妈妈早日恢复健康！

Answer 3

结核病若不规则治疗，是可能导致复发的，但不是绝对的，结核复发一般会再次出现结核中毒症状，如发热、盗汗等，复查胸部平片或ct提示肺部病灶增多，根据你的描述，双肺多发性病变所见较前相仿，是否复发需斟酌。
另支气管扩张为肺结核常见并发症，可表现为反复咳嗽、咳痰、咯血，而其处理只需要抗感染，对症即可，不需抗结核治疗。