丰臀术的术后护理
1、术后应卧床5天
2、术后两周多吃蔬菜，防止便秘，并使用足够抗菌素
3、一般两周拆线
4、术后1个月禁止激烈运动，术后3个月使用弹力绷带压迫固定
术式和知识
自体脂肪移植丰臀术
1. 技术原理
自体脂肪颗粒注射移植丰臀术是用抽脂器从身体脂肪堆积处(如腹部、腰部、大腿等)抽取脂肪，所抽取的脂肪经过滤和分离后成为较纯的脂肪，再用注射器将脂肪颗粒注射到臀部。从安全性和自然性来讲，用自体脂肪丰臀是最佳选择。但自体颗粒脂肪注射移植丰臀术也有一定限制，适合于皮肤弹性较好，且自身其他部位有多余的脂肪以供采用的人群。
2. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群：适合于臀部扁平、凹陷，或缺乏臀峰，并且腰、腹、腿等部位有多余脂肪分布，皮肤弹性良好的人群。
2) 禁忌人群
① 严重器官疾病、糖尿病及免疫性疾病患者;
② 精神病患者或心理障碍者;
③ 血液疾病或凝血机制异常者;
④ 臀部有炎症者;
⑤ 月经期或妊娠期女性。
3. 技术方法
① 脂肪抽吸。在肥胖部位如腰腹部、大腿等部位使用局部浸润麻醉技术，用注射器吸脂法或电动负压机械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪。现有比较新的效果较好的水动力吸脂技术。
② 脂肪颗粒纯化。通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理，以萃取出注射所需的脂肪颗粒。
③ 脂肪注射。将纯化的脂肪颗粒注射到臀部，一般是多点多层次注射，术后进行按摩塑形和适当加压包扎。
4. 风险和并发症
① 感染 若发生感染，一般于术后5-7天后出现，表现为臀部注射区局部红肿热痛。一旦发生感染，需尽快就医处理。
② 脂肪液化 注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。
③ 出血 吸脂时损伤大，导致出血，注射损伤或患者凝血机制障碍等，均可形成血肿。
④ 结节 注射的脂肪颗粒聚集成块，被纤维组织包裹称球状，脂肪细胞失活钙化等所致。可在术后3个月出现，一般无不适症状，可以不做处置。如果希望去除，可到医院进行处理。
⑤ 囊性样变 部分脂肪变性纤维化，钙化并形成晚装囊壁，囊壁内包绕着部分液化脂肪。囊性肿块可手术摘除。
⑥ 脂肪瘤 脂肪颗粒聚集成块，刺激宿主细胞转化增生成脂肪瘤。需手术切开处理。
⑦ 形态不佳 由于脂肪吸收不均匀，吸收的多少也不同，造成了局部凹陷或两次臀部不对称。可在凹陷部位再次注射脂肪颗粒以使形态更美。
⑧ 脂肪吸收 脂肪吸收是颗粒脂肪注射通用的、最大的并发症之一。可通过多次注射以补充吸收的脂肪量。
5. 疗程和恢复时间
术后1-2周可消肿，可恢复正常工作生活。吸脂后需穿弹力衣裤1-3个月以进行塑型。由于自体脂肪存在吸收问题，一般需两次或两次以上注射，3-6个月后形成最终效果，可长久保持。
6. 注意事项
1) 术前注意事项
① 自体脂肪注射移植有一定的技术难度，一定要到正规医疗机构进行。
② 自体脂肪丰臀最好小量分次注射。
③ 术前洗澡，保持清洁。
2) 术后注意事项
① 严格遵守医嘱进行术后护理和休息。
② 术后需要有一个良好的休息环境，一般来说需要找一个安静空气流通性好的休息环境。
③ 需要留意对手术伤口的护理，自体脂肪丰臀会有两个手术伤口，一个是臀部的伤口，一个是身体其他部位的伤口。
④ 在饮食上也需要格外留意，一般来说自体脂肪丰臀术后不能吃辛辣刺激的食品，食品选择上以清淡为主。
⑤ 如果有吸烟嗜好的话，最好在术后一个月内都不要吸烟。
⑥ 术后要避免坐位，避免让手术部位遭到重击或挤压。
硅胶假体植入丰臀术
1. 技术原理
硅胶假体植入丰臀术是通过手术植入的方式，在臀沟处或臀间隐蔽处切开一4-6cm切口，将硅胶假体填充到扁平的臀部，以达到使臀部丰满的效果。硅胶材料是当前应用较广泛的材料，一次成型，效果持久，但不够自然。
2. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群
① 臀部凹陷、扁平者;
② 疾病或外伤导致臀部畸形者;
③ 整个臀部大小尚可，但丰满度不够或缺乏臀峰者。
2) 禁忌人群
① 严重器官疾病、糖尿病及免疫性疾病患者;
② 精神病患者或心理障碍者;
③ 血液疾病或凝血机制异常者;
④ 臀部有炎症者;
⑤ 月经期或妊娠期女性。
3. 技术方法
① 麻醉。一般采用局部麻醉。
② 切开皮肤。切口可选择臀沟切口，也就是在下臀部与大腿的交界处。若选择臀沟切口，穿漏臀装时左右两条疤痕难以隐蔽;另也可做臀间切口，即在骶尾部左右臀间作纵形切口。臀间切口较隐蔽，但感染几率相对较高。切口长约4～6厘米。
③ 剥离臀部皮肤及皮下脂肪。
④ 自切口处置入硅胶假体进行充填。
⑤ 分层缝合切口。
4. 硅胶假体
硅胶假体是医疗美莱中应用相当广泛的生物材料，是高分子硅化物，它具有较好的生物相容性及理化特性，与体液及组织接触过程中能保持其原有的弹性和柔软度，来源广泛且成本较低，术中不易变形，是应用较普遍的假体材料。另外，硅胶假体能耐高温，可消毒、易雕刻成形。
但是，硅胶假体也存在一定的弊端，由于硅胶是由较硬的硅材料组成，所以这种材料对组织细胞具有一定的刺激性，少数人可能会引起组织内的炎性反应。另外，硅胶假体丰臀后在坐下或摸上去会有异物感。此外，硅胶假体的上述特性又决定着它与组织无法紧密结合，术后有可能导致能够看出假体轮廓、假体易位等。
5. 风险和并发症
① 感染：术后有发生感染的可能。尤其臀间切口发生感染的几率相对较高。术后一定要加强护理，遵医嘱用药以降低感染的几率。
② 臀部肿胀：术后臀部一般会发生肿胀，肿胀的消退大概需要至少3个月。
③ 臀部麻木感：术后臀区可能会有麻木感，这种现象在3个月内可消失。
④ 排斥反应：硅胶假体发生排斥反应的几率很低，但如果发生，通常需取出假体。
⑤ 丰臀效果不理想：可能出现丰臀程度过大或过小，或形状不满意，以致丰臀效果不满意。
6. 恢复时间
术后7天左右拆线，一般1-2周可恢复到工作中，需穿弹力衣裤2-3周以固定假体，肿胀约持续3个月的时间。
7. 注意事项
1) 术前注意事项
① 要选择正规医疗机构进行手术。
② 术前洗澡，保持清洁。
2) 术后注意事项
① 严格遵守医嘱进行术后用药和护理，预防感染等并发症的发生。
② 当坐下来时会感觉坐在比原来更高的位置上，不必担心，会逐渐习惯。
③ 在饮食上也需要格外留意，一般来说自体脂肪丰臀术后不能吃辛辣刺激的食品，食品选择上以清淡为主。
④ 如果有吸烟嗜好的话，最好在术后一个月内都不要吸烟。
⑤ 术后要避免坐位，避免让手术部位遭到重击或挤压。
