Question

换药的换药的基本要求

Answer 1

家里换药的关键在于要有无菌意识。具体应做到以下几点：
i. 换药前半小时及换药时，不要清扫地面、掸尘，以免污染空气，影响环境清洁。
ii. 操作者必须修剪指甲、洗手，戴帽子要把头发全部遮盖住。口罩要遮住口鼻。目前市场上已有一次性使用的帽子、口罩供应，既清洁又方便。换药时不能对着伤口咳嗽、讲话。
iii. 换药所用的金属、搪瓷器具及引流管等完全浸泡在水中，把水煮沸到100℃，保持5~10分钟，就达到了消毒灭菌效果。如在水中加入1~2%碳酸钠，沸点可达105℃,不仅能增强杀菌作用，还有去污和防锈的作用。换药用的纱布可采用蒸汽消毒，如果是使用蒸笼，从蒸笼冒气算起30分钟方能达到灭菌目的。
iv.经过消毒灭菌的器具在无菌容器内不得超过1周。无菌包内的消毒敷料，只要不被污染，可保持1~2周。换药过程中，如器具、敷料有污染则不可使用，应予以更新或重新消毒。
v. 打开无菌容器或抗生素溶液的瓶盖时，瓶盖的内面应朝上，并放在稳妥处，手不可触及内面，用毕立即盖上，避免在空气中暴露过久。
vi. 消毒的无齿镊、血管钳各一把、换药碗或盘1~2只，消毒纱布若干块，消毒棉球若干，并分别浸于70%酒精和0.9%氯化钠溶液中。感染伤口的引流则还需要准备经抗生素溶液浸泡的纱布条，如紫草油纱布条0.02%呋喃西林液纱布条。病人应选择适当的体位，既要使病人舒服，又要让操作者便于换药。