Question

左膝伤 MRI报告如下 我该怎么办 有必要做关节镜吗

图像所见：
左膝关节外侧半月板前角及内侧半月板后角内可见片条状压脂像异常高信号影，可见到达半月板表面。前交叉韧带后部可见肿胀。后交叉韧带及外侧副韧带未见明显异常。髌骨外侧部内可见片状压脂像异常高信号影，边界欠清。膝关节间隙及髌上囊内可见少量异常水样信号影。

印象：
1.符合左膝外侧半月板前角及内侧半月板后角损伤表现
2.左膝关节前交叉韧带肿胀，不除外损伤表现，请结合临床
3.符合左髌骨骨挫伤表现，建议CT检查骨质情况
4.符合左膝关节少量积液表现
之前没有明显的伤过膝盖，最多只是打篮球时撞到过膝盖，不过很快就好了。这一次，也不是伤到了膝盖，而是前一阵子犹豫工作关系频繁的上下楼梯，负重走路，膝盖就开始疼，有两个月了，上周去做的MRI。

我目前的情况是能勉强用正常姿势走路上下楼梯，下蹲困难，有明显疼痛感。我不想做关节镜，希望能够保守治疗。

现在在针灸治疗，配合一些恢复性的动作训练。

请问 我这种情况需不需要关节镜，我担心的是手术后有后遗症，

另外，像我这种情况，保守治疗恢复的可能性大吗？

Answer 1

描述很清楚了，实际上没有那么复杂，解释如下：

1.你的问题就是一个 挫伤，这在骨科是非常常见的，只是因为部位特殊，又要走路所以比较特殊点而已；

2.正因为1，所以保守治疗是明确有效的，包含药物和物理治疗：例如静脉的抗炎、消肿、改善微循环药物的使用；外在的敷药、专业的推拿、针灸、封闭等治疗就比较好了。

3。关节镜不是你的选择，它针对的是半月板的明确损伤及交叉韧带的损伤效果是明确的，优点就是创伤小，恢复快，所以现在发展是比较好的，但是你目前不需要；

要根据病情来调整治疗方案，坚持一下比较好；自己不要剧烈的运动，那就比较好了。

Answer 2

考虑为髌骨软化症。半月板损伤II度。
可以保守治疗。
理疗，局部冰敷。外用药物。
休息。
行半蹲及股四头肌功能锻炼。

Answer 3

看你的症状不是很严重，按我的经历可以保守疗法，按摩为主，需要较长时间。

Answer 4

您好！膝关节结构复杂.外伤等原因引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病，可采用中医穴位外敷可舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目的.
祝愿早日康复!

Answer 5

首先我先申明我不是医生，我是和你同等病情的患者，但是我为这个事情看了一年多的关节部位的医学资料，第二，我看了你症状，感觉您是受了外伤所致，您说的不够具体，受伤时间，您现在的年龄等等。
第三，如果您年纪较轻，我奉劝您不要去手术，半月板1级和2级信号都不用去手术，主要看您损伤多久，右关节屈伸度如何，如果屈伸度能够达到90度以内，那就去除第一种需要手术可能；另外您走路状况如何，是否有绞索，绞索是否频繁，绞索的意思就是突然走得好好的定住了或者卡住了，如果没有绞索，或者走个几站路或者几个月甚至于几年都没有这种现象，那就更不要手术，一般半月板损伤三级以上才考虑手术，1或者2级都属保守治疗范围内，另外不要看网上所说的关节镜如何如何安全，如何如何没有后患，记得一句话，只要动了刀就有创伤，您本身外伤就已经是创伤了，如果不必要手术，而手术的话手术的创伤会另外附加的。
第五，如果才受伤不久，属于急性期，要注意休息，膝关节要注意保暖，戴个护膝什么的，晚上睡觉前注意用毛巾热敷，避免负重，避免剧烈运动，如果下蹲有困难不要强制性下蹲，因为强制性下蹲会加重您的症状，人体在下蹲的时候腿部承受的重力是原来的3到6倍，有条件做做理疗，比如蜡疗什么的。这些是针对你的韧带和半月板的，如果可以的话，西医可以开些九力或者维固力，中医可以找些药膏外敷，以增加腿部关节通经活血的作用，增加血液循环，如果只是半月板最外部损伤很有可能复原的，这些是针对骨关节炎的。另外说一句，如果您年轻，很有可能康复，但是康复不代表以后不会复发，但是不要有顾忌。受伤后3个月左右时急性期，多注意我以上所说的几点，3个月之后是慢性期，如果没有加重，以后注意就是了，关键是我不知道您半月板有没有撕裂，或者破损遗留在关节腔里，如果没有绞索现象基本就可以排除破损遗留。
这是我亲身经历给你写的东东，当时我是左膝关节内侧半月板后角损伤2级，几个月才卡一次，但是听了狗R医生的建议，做了手术，谁知到这个医生是个超级菜鸟，只为了赚钱，一刀下去我的下半生就丢掉了，现在骨磨损，呵呵。您的医生对您还是满负责的，没有为了金钱送你去手术台。
最后送上几幅图片让您了解下膝关节构造。

祝您早日康复！

Answer 6

听大夫的话呀.
术后后遗症不太会有，好多的运动员还做呢，尤其足球的很多
最近的卡卡，科比都做了。
你的情况要见大夫去诊治，大家只是提供信息，你上网了解相关知识很有用。谁也没法不见你就决定你做不做手术。