Question

6岁女儿有过敏性鼻炎并伴哮喘怎么办

Answer 1

过敏性咳嗽能治好吗？抗过敏益生菌康敏元降IgE巧除过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽的临床表现主要是：早上一起床无原因的咳嗽几下，晚上睡觉前也咳嗽，睡到半夜也要咳嗽，虽听到喉间有痰，但孩子们很难咳出来，呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗，打呼噜，容易夜间无诱因的咳嗽一阵，严重的可伴有恶心。咳嗽，成为孩子唯一的症状表现。

这种看似不严重的咳嗽，却困扰着很多学龄儿童的健康发展，消炎药、止咳药、中药吃了又吃，可还尺中友是不见好，如果咳嗽能从孩子身边消失那该多好呀，这是众多父母的心声！

怎样的咳嗽要考虑是过敏性咳嗽呢？

一、 已知有过敏性鼻炎的小儿，如因感冒或上呼吸道感染后诱发哮喘，经抗炎和雾化治疗后好转，但之后不断出现的阵发性咳嗽，以晨起和夜间为主要咳嗽时间，且不再伴有其它感染表现的；
二、 有过敏史的小儿，如婴幼儿期湿疹或食物过敏和药物过敏史，可确定为特应性体质。
三、 阵发性咳嗽时间超过四周者；
四、 小儿咳嗽经抗炎止咳治疗无效或反复咳嗽者；
五、 化验结果显示白细胞不高但嗜酸性粒细胞高者；
六、 C反应蛋白值高；
七、 血清化验IgE值增高。

小儿过敏性咳嗽哮喘反复发生的病因是什么？

过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。

其次，在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。

目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚，近年研究表明儿童对过敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌来调节T细胞所介导，诱导Th1型免疫应答。从而强化过敏性咳嗽患儿免疫防御机能，提高儿童环境适应能力。

气道高反应性与高IgE水平在过敏性咳嗽哮喘发病中的密切关系

绝大多数过敏性咳嗽患者（特别是儿童过敏性咳嗽）均具有典型的过敏体质，这种易过敏体质导致的血清总IgE水平增高和气道高反应性均与遗传因素有关。近年研究证实在一些过敏性咳嗽患儿的非过敏性咳嗽的父母也有气道高反应性和高IgE水平的存在，这是一个非常重要的发现，提示了过敏性咳嗽可以通过气道高反应性和高IgE水平的遗传而发病，同时也证实了气道高反应性和高IgE水平的密切关系。

吸入性变应原引起气道变应性炎症分致敏和致炎两个阶段。特应性患者长期接触并吸入环境中的某种变应原时，在不知不觉之中就可以产生致敏，

在致敏阶段：机体的主要变化是气培喊道内产生与变应原相应的特异性IgE，该IgE与气道的肥大细胞有较高的亲和力，对气道内的嗜酸细胞和巨噬细胞也有一定的亲和力。这些特异性IgE与气道内的这些细胞结合形成了气道和机体的致敏状态。

致炎阶段：当相同的变应原再次吸入气陵槐道时便与特异性IgE结合即可导致肥大细胞和嗜酸性粒细胞等激活并释放组织胺、白三烯等炎性介质，引起气道变应性炎症并导致过敏性咳嗽发作发作，使咳嗽病史长达几个月甚至一年以上，这就是致炎阶段。此类咳嗽的儿童血液检查显示的白细胞并不高，但嗜酸性粒细胞或C-反应蛋白却异常增高，也就可以把反复的咳嗽指向过敏性咳嗽。

儿童过敏性咳嗽的免疫调节

在过敏儿童中，出生时的TH2型免疫被肠道菌群加强，从而导致出生后0-14岁儿童反复出现过敏性咳嗽、鼻炎、支气管哮喘、异位性皮炎（湿疹）荨麻疹、食物过敏以及治疗中抗生素频繁使用导致儿童免疫紊乱和营养缺失，儿童反复过敏长期用药已严重危害着孩子们的体质。

在常规抗过敏药物反复治疗过敏性咳嗽哮喘的同时，通过补充可降低血清IgE水平的康敏元抗过敏益生菌，有利于减轻过敏症状，做到过敏性咳嗽有效预防。

抗过敏益生菌康敏元有效降低IgE水平对过敏性咳嗽的意义

1、利用抗过敏益生菌康敏元益生菌五菌联合刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞因子，减少IgE，使TH1型免疫系统发育完整。
2、通过调节菌群比例增强肠道屏障功能，减少炎症介质的释放，抑制外周血TH2免疫细胞过度活化。

这种被国际免疫学界一致认同的抗过敏免疫调节剂：抗过敏益生菌康敏元，首次介入过敏免疫反应的调节，降低血清IgE过敏抗体，免疫调节剂目前已广泛应用于过敏性疾病的综合治疗，主要解决抗过敏西药治标不治本，无法解决过敏反复发作的问题，目前被更多过敏性疾病儿童所采用，轻松纠正过敏免疫反应，预防过敏复发。

Answer 2

及早的判断孩子是否有过敏性鼻炎，那么让我们一起来看看吧？

1、连续打喷嚏

出现阵发性或者连续性的喷嚏，是过敏性鼻炎的主要表现之一。每次发作时一般不少于五个喷嚏，甚至还会出现十几个几十个喷嚏。特别喜欢在早晨和晚上打喷嚏，而且一打起喷嚏，就像正在扫射的机关枪，突然又剧烈，轻易停止不了。

过敏性鼻炎患者之所以会出现连续打喷嚏的现象是由于鼻粘膜受到刺激后，引起喷嚏反射。引起喷嚏的刺激物包括灰尘、气体、鼻子本身的分泌物、炎症渗出物等。所以打喷嚏是一种保护性反射，又称为防御性反射。过敏性鼻炎是因为鼻粘膜发生第Ⅰ型变态反应。当鼻粘膜接触抗原或冷空气时，即刻发生一系列免疫反应，释放出能使毛细血管扩张、使液体向血管外渗出的化学物质，结果鼻粘膜出现水肿、渗出物增多，水肿与渗出物反过来将刺激通过神就传入延髓的指挥中心，使之发出打喷嚏的指贺轮激令。但是鼻粘膜的水肿和渗出物不像外来异物一样可以被喷嚏排出，排不出去就继续不断产生刺激，导致不断的连声打喷嚏。

2、清水鼻涕

大多数过敏性鼻炎患者打完喷嚏后，清水鼻涕一直流不停。纸巾都需要很多，而且，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。

3、出现鼻塞的症状

过敏性鼻炎患者深受其苦，特别是儿童，睡觉时由于鼻子闭塞，会影响到睡眠，甚至有的患儿必须张口呼吸才能入睡。由于患者的病情有所不同，鼻塞的程度也是轻重不一，一般多为单侧或双侧，间歇性或持续性。严重时，还会出现交替性的鼻塞症状。

4、嗅觉功能下降

幼儿常常会因为患病而闻不到气味，难受时要张开嘴才能呼吸。

5、有流眼泪的症状

幼儿眼睛会发痒，不停地揉眼睛，并且泪水也会不断地流下来。

这五种情况都是能反映出孩子过敏性鼻炎的症状，希望宝妈及早桐改发现治疗不会因为一些小症状没被发现，而引发大病。如果孩子患有过敏性鼻炎应当如何正确治疗呢？这些事项一定要注意到。

1、尽量规避 保持好心态

过敏性鼻炎一般接触到了过敏原导致发作，常见过敏原有：灰尘、尘螨、花粉、动物皮毛、冷空气等。意见建议：避免接触变应原，少吃能引起过敏性鼻炎发作的食物：如牛奶和鸡蛋等蛋白质含量较高的食物;无鳞鱼、海蟹、虾、海贝等海产类食物;蛤蟆类、鱿鱼等蛋白质含量高且不易消化的食物;蘑菇等真菌类食物。避免食用有添加物的加工食品，忌烟，避免出入于温差较大的场所;加强劳动及个人防护，避免或减少尘埃、花粉等刺激;调畅情志，积极治疗。

2、识别病因 调理体质

在过敏性鼻炎的患者的治疗过程中发现，许多时候过敏原并不是完全能规避的，只能尽量避免。想一想也就能明白，过敏性鼻炎患者真的能一辈子不碰花草，一辈子不吃面食吗?所以治疗过敏性疾病，关键在于内求，而不是外求。内求便是以调理自身免疫系统，以调理过敏体质为治病之本禅袜。外求是找客观原因，不过是暂时地躲开致病源而已。

过敏性鼻炎与体质的免疫功能失调有关，由于体内T细胞失衡、遗传、环境污染等导致的过敏体质。普通的药物只能缓解和压制表面过敏症状，不能根源改善肠道菌群和调控T细胞，一旦再次接触过敏原就可能复发。微生物学家研究发现肠道内的共生菌可以产生大量有益的代谢产物，从而调节过敏反应。这一作用至少部分是通过诱导T调节细胞，抑制Th2辅助细胞，上调白介素10的表达，以及维持肠道屏障功能来介导的。

通过补充欣敏康抗过敏益生菌能够引起T调节细胞数量增加，降低Th2在肠道和肺部的免疫应答，从而减轻过敏性炎症和高反应应答。由此可见，通过补充欣敏康益生菌定殖肠道黏膜，抢占有害菌的位置，提高肠道的物理屏障功能；可以刺激肠道免疫功能；同时还能减轻炎症因子的释放。而小孩的肠道和免疫系统正处于发育阶段，所以干预和改善起来效果最好。

3、正确用药 及时清洗

过敏鼻炎病发时需要抗炎抗过敏治疗。抗过敏药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但只是暂时缓解症状。同时可以用盐水洗鼻，生理盐水就可以，坚持洗鼻，效果很好。平时洗洗鼻做好鼻腔的维护，可以减少鼻炎复发的机率。 洗时需要注意盐水最好用生理盐水，浓度,温度,操作方法掌握要好。必须坚持，坚持是最关键的。有很多鼻炎患者说用盐水洗鼻没效果，其实就是没有每天坚持下来的原因。另外需要明白洗鼻最好先单独冲洗鼻前庭，再冲洗鼻腔深层。直接冲洗容易把鼻前庭的脏东西直接冲到鼻腔深层。