Question

请问，乙肝检查的结果？请哪位高手解释。

1 ，B超提示：肝实质回声稍增粗
2 ，乙肝病毒DNA荧光定量6.4E+4
3，乙肝两对半：
HBsAg(表面抗原） 阳性（+） 参考值：阴性
HBsAb（表面抗体） 阳性（+） 参考值：阴性或阳性
HBeAg（e抗原） 弱阳性（+ -） 参考值：阴性
HBeAb 阴性（-） 参考值：阴性
HBeAb（核心抗体） 阳性（+） 参考值：阴性
4，生化项目：
T.BIL（总胆红素） 16.4 参考值：5.1—20
D.BIL（直接胆红素） 4.7 参考值：1.7—6.8
I.BIL（间接胆红素） 11.7 参考值：2—14
直接/总胆红素 0.29 参考值：0.2—0.6
ALT(谷丙转氨酶） 21 参考值：0—40
AST(谷草转氨酶） 24 参考值：0—40
AS/AL(谷草/谷丙转氨酶比值） 1.14 参考值：1.0—999
GGT(r-谷氨酰转肽酶） 28 参考值：5—54
ALP(碱性磷酸酶） 242 参考值：15—121
TBA(总胆汁酸） 3 参考值：0—15
TP（总蛋白） 74.0 参考值：55—85
ALB（白蛋白） 49.5 参考值：35—55
GLB（球蛋白） 24.50 参考值：20—35
A/G（白/球比值） 2.0 参考值：1.2—2.5
是我儿子的检查结果，才15岁。请专业人士详细解释，肝功能、病毒量等，请重点指点应该怎样治疗？万分感谢！

Answer 1

　　乙肝两对半中
　　1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；
　　2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；
　　3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
　　4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
　　5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
　　前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。

　　你儿子的情况有以下几种可能
　　亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

　　至于病毒定量
　　HBVDNA的意义
　　HBVDNA就是使乙肝病毒能复制出新的病毒的遗传物质，简称乙肝病毒基因。乙肝病毒只有抗原而没有HBVDNA，是不会感染别人的，因为它没有复制病毒的能力，病人也就彻底痊愈了。医生在衡量乙肝患者的病情时，需要测血液中是否含有HBVDNA(定性，即阳性还是阴性)，确定是否有感染性;而且还要测一下带有病毒的数量(病毒载量)，就是判定感染性的高低，通常是以每毫升含有多少病毒的拷贝数(拷贝/毫升)标明患者血液中病毒载量。
　　HBVDNA的定性和定量对医生的诊断和用药非常重要，如果是阳性而且乙肝病毒载量很高，就必须治疗，否则会发生病情变化。有的人因病情反复，可引起肝硬化;有的则因乙肝病毒DNA和人肝细胞的DNA发生整合，会促使癌变。

　　你儿子的肝功能基本正常。应该尽快到正规医院，让医生结合临床症状做进一步治疗

Answer 2

HBsAg(表面抗原）阳性,HBsAb（表面抗体）阳性, HBeAg（e抗原）弱阳性,HBeAb（核心抗体）阳性,其它都阴性。是大三阳。

Answer 3

您好！您儿子的情况是大三阳。但是肝功能基本是正常的。

俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性
乙肝大三阳患者没有外在症状，少数人可能出现乙肝大三阳症状。如：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳，要等做了具体检查后才能确定病情。
传播途径
1.通过胎源性传播，即患有乙肝大三阳的孕妇通过胎盘对胎儿进行传播和通过产道对新生儿传播，这种途径最需要大家注意，这是目前乙肝大三阳最广的传播途径。 2.通过医源性传播，即带病毒的血液误输入健康人体内或使用消毒不完全的医疗器械进行注射，血液透析患者需特别注意。 3.通过体液传播，即皮肤黏膜有破损的健康人接触乙肝大三阳患者的唾液、胆汁和乳汁等而被感染。
大三阳的临床意义：大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。其原因是自身免疫功能低下，没有抗乙肝病毒的能力导致乙肝病毒在体内大量复制。因此，大三阳传染性强，需要注意个人卫生防止传染周边的亲人和朋友，要求定期做检查防止因乙肝病毒大量复制释放的毒素导致相关的病发症，例如：转氨酶升高、肝脾肿大及肝脏排毒功能不好出现胆汁瘀阻性肝硬化等。 治疗原则：选择个性化治疗方案以抗病毒为主、提高患者自身的抗病毒能力是治疗的关键。

何护肝？
一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。 二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。 三、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。 四、心情舒畅：乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。 五、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。 六、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强健。

建议：到正规的医院就诊。平时注意休息和饮食习惯。

祝您和您的家人健康！

Answer 4

你这种化验结果是很少的，一般表面抗原阳性是不会出现表面抗体阳性的，只有可能，你儿子感染了2种不同亚型的乙肝病毒。你儿子目前肝功能正常，病毒稍高，。我怀疑你这个检查不是很准确，包括二对半和病毒载量。建议你去大医院再检查一次。检查后再来讨论。楼上有2位解释不是专业人士，只能做参考。