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恶性淋巴瘤放化疗是主要的治疗手段,根据恶性淋巴瘤的不同病理类型,临床分期,以及患者重要脏器功能等,有计划地、合理地制定恶性淋巴瘤放化疗方案。
恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤,两者存在差异,其放化疗的选择也不同。
霍奇金淋巴瘤的放化疗:①淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤的放疗效果较好,照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般3-4周为一个疗程,剂量约30-40Gy。治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制;②MOPP方案使晚期霍奇金病预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP方案至少用6个疗程,或一直用到完全缓解,再额外给2个疗程。部分病例需MOPP与ABVD交替治疗,用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望。
非霍奇金淋巴瘤的放化疗:①NHL对放疗也敏感,但复发率较高。所以一般低度恶性的I、II期及中度恶性的I期NHL可单独使用放疗扩大野或仅用累及野;②NHL的化疗疗效取决于病理组织类型,根据恶性程度不同,所采用的联合化疗方案及疗程也有所差异。
早期恶性淋巴瘤放化疗使患者获得治愈的可能性很大。另外,鉴于恶性淋巴瘤放化疗的毒副作用较大,可合并中医治疗,以起增效减毒的作用。
恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤,两者存在差异,其放化疗的选择也不同。
霍奇金淋巴瘤的放化疗:①淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤的放疗效果较好,照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般3-4周为一个疗程,剂量约30-40Gy。治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制;②MOPP方案使晚期霍奇金病预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP方案至少用6个疗程,或一直用到完全缓解,再额外给2个疗程。部分病例需MOPP与ABVD交替治疗,用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望。
非霍奇金淋巴瘤的放化疗:①NHL对放疗也敏感,但复发率较高。所以一般低度恶性的I、II期及中度恶性的I期NHL可单独使用放疗扩大野或仅用累及野;②NHL的化疗疗效取决于病理组织类型,根据恶性程度不同,所采用的联合化疗方案及疗程也有所差异。
早期恶性淋巴瘤放化疗使患者获得治愈的可能性很大。另外,鉴于恶性淋巴瘤放化疗的毒副作用较大,可合并中医治疗,以起增效减毒的作用。
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