Question

关于保险重疾理赔的问题，求解答。

购买保险时间是2016年12月份，1月份生效有个90日的什么专业术语不会说，就是说1月份开始90天内出现重疾保单不生效。 体检4月份发现有一个结节医院没有给出确定的诊断，让半年以后复查。2017年11月复查建议穿刺，穿刺结果确诊是恶性肿瘤。现已手术成功肿瘤切除。 问：重疾理赔是否已穿刺确诊结果为准。4月份只是常规检查是否作为结果。谢谢

Answer 1

你好，您所说的90天是我们重疾里面的等待期，意思是就是怕客户带病投保，所以才设置的这个等待期，相当于是观察期吧！您是4月检查的，但是没有具体结果，所以如果有小病医疗，等待期超过90天就可理赔，当然有些公司的小病医疗只有30天等待期，重疾的理赔一般都是要确诊后提交到保险公司审核才能进行理赔，还要看到底是属于轻症还在重疾范围，因为理赔金额会不一样。

Answer 2

首先，长期重大疾病保险的观察期一般为180天，极少数90天的情况；
其次，若观察期明确甲状腺结节，但因医疗方面原因暂无法做出明确诊断，半年后明确该结节为恶性，可以认定为观察期内出险；
最后，四月份检查结果可做为参考依据，但缺乏必然关系，建议向保险公司申请比例赔付。

Answer 3

保险公司理赔流程各有不同，直接拨打保险公司电话咨询人工服务最准确

Answer 4

保险公司理赔流程各有不同，直接拨打保险公司电话咨询人工服务最准确