头胎是自闭症症，第二胎几率大吗
自闭症被认为是一种复杂的神经发育性障碍，包括大脑和身体的异常。然而，在过去的10-15年中，研究发现了几种理论，这些理论很有可能为今后产前筛查中诊断自闭症的发生率提供有价值的方法。然而，即使在今天，对自闭症的产前筛查在临床上也是不可用的。随着临床研究的发展，几种产前筛查检查要么潜在可用，要么正在开发中，包括血清标志物、无细胞DNA检测等。无细胞胎儿DNA检测是一种产前筛查方法。适用于存在高出生缺陷风险的孕妇。无细胞DNA是在血液和体液中自由循环的DNA小片段，可作为判断出生缺陷的有价值的生物标志物。
想要了解更多有关自闭症的相关信息，推荐咨询大米和小米。大米和小米有小组干预，通过主题活动与有规律的时间安排，干预锻炼儿童在一个小组集体中参与，并与他人社交的技能；巩固在1v1模式中学习的技能，拓展向融合幼儿园预备的技能；同时，干预的内容包含参与度、专注力、一致反应、理解规则、观察性学习等，得到了很多家庭的信赖。
Dr. Ozonoff等人在2011年发表了一篇名为 “自闭症谱系障碍复发风险：幼儿兄弟姐妹研究” 的研究报告。研究发现，
已有一个自闭症孩子的家庭里，二胎诊断自闭症风险约为10%；
已有两个或多个自闭症孩子的家庭，下一胎自闭症诊断风险高达32%-35%。
因为二胎自闭症诊断率远远高出第一胎诊断率1/59 (CDC, 2018), 密切关注二胎早起发展，排查自闭症十分重要。
需要注意的是，研究结果是基于参与研究的群体数据，并不代表个体家庭情况。除非了解造成第一个孩子自闭症的决定性基因原因，很难估算第二个孩子诊断自闭症的确切概率。进行必要的对已诊断自闭症孩子的基因检测很重要。当医生根据检查结果没有推断特定的障碍或综合症，Dr. Manning & Hudgins (2010)建议就是完成染色体微阵列测试(chromosomal microarray analysis)和X染色体易裂症测试(Fragile X molecular analysis). 这些测试通常进行自闭症儿童的血液样本分析，15%的自闭症儿童能找到确切基因原因。这个数字会随着更新的技术增加并广泛运用到临床干预，例如全外显子测序(whole exome sequencing)、全基因组测序(whole genome sequencing)。
跟家人谈谈二胎
要不要二胎这个问题，没有一个正确答案。重要的是要坦诚、真实的跟爱人、孩子、家人谈一下内心的想法，重要的是做这个决定的过程。谈一谈：
如果再生一个有特殊需求的孩子，你们是怎么想的？
二胎对于你们的家庭意味着什么？
如果不要二胎，你们有何想法？
会考虑领养吗？
夫妻双方的年龄适不适合二胎生养？
你们的经济能力，社会资源是否有能力支持家庭正常运转？
… …
如果二胎是一个普通发展的孩子，ta就有一个特殊发展的兄弟姐妹，这个兄弟姐妹可能跟ta的成长方式并不相同。但这并不就是一件坏事。他们会学会用不同的方式哄ta正在哭闹的哥哥姐姐，他们会学会ta的哥哥姐姐跟别的哥哥姐姐不同，但还是爱ta；他们也会跟普通的兄弟姐妹一样玩闹，因为同一样喜欢的东西争吵，因为争吵而难过。许多的有特殊需求兄弟姐妹的孩子，更早的学会了爱和包容，学会如何为自己有特殊需求的哥哥姐姐去争取他们应有的权利和尊重。
现在大众对自闭症等发展障碍疾病的认识度，接受度并不高，从一个家庭开始去教育融合、学习融合，接受所有的可能性，接受作为人的多样性，是一件很美好的事情。
参考文献
Ozonoff, S., Young, G. S., Carter, A., Messinger, D., Yirmiya, N., Zwaigenbaum, L., . . . Stone, W. L. (2011). Recurrence risk for autism spectrum disorders: A baby siblings research consortium study. Pediatrics, 128(3), e488-e495. doi:10.1542/peds.2010-2825
Manning, M., & Hudgins, L. (2010). Array-based technology and recommendations for utilization in medical genetics practice for detection of chromosomal abnormalities. Genetics in Medicine, 12, 742-745.
据流行病学调查显示，如果生育第一胎孩子为自闭症，那么第二胎也是自闭症的概率为10%-20%，这个数字是远高于一般家庭的，因此如果第一胎是自闭症的情况下，生二胎时一定要慎重考虑。
现在普遍认为自闭症是先天基因和后天环境相互作用的结果，其中基因占据较大的因素，如果想生二胎的家庭，可以在准备二胎之前做一下基因检测，预测可能存在的风险。
另环境因素也很重要，虽然现在尚未确定哪些因素具体相关，但可以在孕期做一些相关的预防准备工作，例如：孕期远离化妆物质、尽量吃没加工过的自然食物、预防早产、及时监测血糖，补充维生素等。
