什么是亚临床甲状腺功能减退症？
亚临床甲状腺功能减退症又名轻微型甲状腺功能减退症、潜伏期型甲状腺功能减退症、生化性甲状腺功能减退症或甲状腺储量减少。仅有血清促甲状腺激素水平轻度升高，而血清甲状腺激素（FT4，FT3）水平正常，患者无甲状腺功能减退症症状或仅有轻微甲状腺功能减退症症状。这类患者通常是在常规体检中，或因为一些非特异性症状或高胆固醇血症就诊时被发现。需除外其他原因引起的血清促甲状腺激素 升高，如：因不能达到稳态而最近调整左甲状腺素剂量，尤其是依从性差的患者；住院患者在严重疾病恢复期，或破坏性甲状腺炎恢复期血清促甲状腺激素一过性升高，包括病毒感染后亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎；未治疗的原发性肾上腺功能不全；接受重组人促甲状腺激素针剂治疗的患者；以及存在抗小鼠蛋白的异种抗体，此抗体在一些化验中可引起假性促甲状腺激素升高。虽然中枢性甲状腺功能减退症（通常为下丘脑性）可能引起血清促甲状腺激素浓度轻度升高（因为循环中存在生物失活的促甲状腺激素分子），这些患者血清甲状腺激素FT4 浓度通常明显降低。
自20 世纪80 年代采用敏感的促甲状腺激素测定法以来，亚临床甲状腺功能减退症相对多见，人群总体患病率为1% ～ 10%，随着年龄的增长而增加，60 岁以上的女性患病率高达20%，74 岁以上的男性患病率（16%）与同龄女性相仿。甲亢既往史，1 型糖尿病，甲状腺疾病家族史，或曾因头颈部恶性肿瘤进行外放疗等因素可使亚临床甲状腺功能减退症发生的可能性增加。大约20% 服用甲状腺药物的患者发生亚临床甲状腺功能减退症。亚临床甲状腺功能减退症患者中，大约75% 仅有轻度促甲状腺激素升高（5 ～ 10 mU/L）；50% ～ 80% 抗甲状腺过氧化酶抗体（TP0-A）阳性，与年龄、性别和血清促甲状腺激素水平有关；甲状腺结节的发生率是一般人群的2 倍。亚临床甲状腺功能减退症患者中每年有2% ～ 5% 发展为临床型甲状腺功能减退症。
