双耳和单耳佩戴助听器有区别吗?

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海之声虹口听力
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如果存在双侧听力损失,原则上是需要双耳都应佩戴助听器。研究与实践证明了双耳佩戴的优势:
1、 提高声源定位能力。人耳具有极强的声源定位能力。但是,它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中,会有能量和速度的变化,如果听力损失且阈值不对称,这样就无法判定声源的方向。因此,双耳选配可更好的提高对声源的定位能力。
2、提高降噪和言语理解能力。人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说,提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力,对提高语言分辨能力有极大的意义。
3、增强双耳响度整合效应。双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些,在阈值水平,双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平,双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此,双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低,从而减少了声反馈的可能性,提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说,更有助于改善助听后的言语可懂度。
4、避免迟发性听觉剥夺效应。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息,使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵,大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象,目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。
5、延缓听神经功能衰退。解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动,听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以,让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下,通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的。
6、提高聆听舒适度,参与多人交谈。由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果,使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。
7、消除头影效应。如果一个患者双耳的听力损失不对称,当声音来自听力较差一侧耳的方向时,就会将听力较好的一侧耳朝向声源,这就是头影效应。在验配中发现,有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时,会表现得非常困难,往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话,就会解决头影效应现象,能够轻松自如地聆听来自多方的声音。
8、抑制(掩蔽)耳鸣现象。助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉,如果只是单侧选配的话,可能另一侧的耳鸣还仍然存在,这样会影响舒适度和清晰度。因此双耳存在耳鸣或脑鸣的耳聋患者,为了提高聆听的舒适度和可懂度,尽量争取双耳选配,这样既能提高听力改善聆听效果又能感觉消除了耳鸣。
9、预防单侧性听觉疲劳。大多数单侧使用助听器的患者,由于缺乏整合效果,降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移,大脑的听觉神经适应了大音量的声音,就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力,会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比,就会避免经常单侧性的加大音量,防止听觉疲劳。
10、减轻堵耳效应。堵耳效应是对自身产生声音(如说话、咀嚼、吞咽、走路等)低频感觉响度明显增加的一种主观感觉。当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大,堵耳的感觉就越轻,反之就越严重。由于双耳佩戴能够提高整合效果,特别是对低频声音的能量整合减小,同时可以降低助听器的整体输出增益。实践证明,初次验配或单侧耳佩戴的使用者,堵耳效应在双侧耳佩戴后大大地减少。
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用双耳来听和用双眼来看是同样重要的!如果您的两只耳朵都有听力损失,那么您将会从双耳选配助听器中受益匪浅。
提高声源定位能力:为什么人有两只耳朵?因为大脑需要从两只耳朵里输入的信息来判断声音来的方向。我们可以判断声音位置是因为我们双耳间的生理距离。例如:在您左边的汽车喇叭声到达您左耳的时间比到达右耳的短一些,能量也大一些。这就是为什么您可以立即知道汽车正从左边快速靠近。这种自然的方法可以让您每天都可以安全而舒适地生活
在嘈杂的环境中自如聆听:嘈杂的背景噪音让您很难跟上别人说话。对于那些双耳听力不等的人来说,要立即将声音从背景噪音中区分开来就更困难了。大脑需要从双耳的输入来有效区分声音。
提高声音响度:相对单耳配戴,双耳配戴又使您的实际收听效果增加约6dB的增益。也就是说能够使您听得很轻松并且可以提高语言的理解能力,减少声音反馈的可能性。
消除头影效应:如果单耳配戴助听器,头颅对声音的传播会有阻隔和衰减作用,也就是头影效应。头影效应是指未配戴助听器的听力受损的耳朵在正常情况下听不见或很难定位声音的来源,尤其对大于1500Hz的高频声,衰减可高达10-16分贝,这对于语言的清晰度及对言语的理解力非常关键。而双耳选配助听器,就可以从根本上解决头影效应,杜绝头影效应带来的衰减。
减少丧失听力的危险:双耳选配助听器可以减少进一步听力丧失的危险。符合双耳选配的条件却只选配了一个助听器,就浪费了一只耳朵的听力。尚有残余听力的耳朵长时间费置不用,缺少声音刺激,就会导致大脑听神经功能丧失,进而失去声音处理能力,以至于听觉功能损伤殆尽。所以越早双耳配戴助听器,这一危险发生的可能性就会越小。
儿童的听力丧失:减少听力丧失的危险对于有听力损失的孩子尤为重要。大脑和听神经对声音信息的处理能力是随着孩子的成长逐渐开发的,孩子越小,就越有可能重拾声音,越容易建立起大脑同声音之间的链接。这种听和模仿声音的能力将会为孩子将来语言能力的发展打下基础。
更动听的声音:立体声音响有两个放大器,两个喇叭使音乐听起来更真实、更有立体感。
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很多人觉得,戴上了一只助听器,听力似乎就得到了不少提高,让生活便捷不少呢。然而单耳佩戴助听器并不能满足您生活中许多的基本需求,甚至会适得其反。单耳佩戴引起的一个大问题,就是会造成单侧耳听觉剥夺,以及听神经功能衰退。建议听障人士进行双耳验配助听器,有助于听障患者获得更高质量的聆听感受。
对声音准确定位
单耳配戴者听到背后汽车的声音,却不能判断汽车是从哪一侧开过来,这是件非常危险的事情,而双耳配戴助听器能准确定位声源方向及位置。
保护残余听力
仅仅单耳配戴,会过度依赖配戴助听器的这一侧耳,对侧耳长期得不到锻炼,残余听力会逐步丧失,这就是医学中的“听觉剥夺”现象。
更容易听清言语的内容
双耳配戴可以消除“头影效应”,减少头部对高频声音的阻碍,更容易听清和分辨言语的内容。
聆听小声更轻松
单耳配戴者听小的声音比较费力,而双耳累加可以提高声音的总响度,听小声更轻松。
在噪音环境里更容易听清
双耳配戴有天然的“静噪作用”,可以很好的抑制背景噪音,提高信噪比。
声音更立体
双耳聆听会产生立体声效果,您听到的言语声更自然,音乐更美妙。
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在现代听力学的角度上,除了有禁忌症的患者外均应为听障者双耳选配助听器。事实上,双耳选配的好处是单耳配戴的效果的两倍以上。尤其是在噪音环境下,双耳聆听更加清楚。
1. 声源定位:实验和实践均已证明双耳使用助听器可以增加双耳的定位能力,单独配戴一只助听器,如果声音从背后来其分辨能力很差。因为人是根据通过比较双耳间声音达到的时间和响度差来确定声源的。定向作用来依赖双耳对其间的强度,时间,相位和频率之差辨别能力。2. 平衡作用:双耳聆听,听觉感受更加平衡。3. 响度加合效应:与单耳听声相比,双耳同时听声响度可以明显增加8—10分贝。4. 双耳静噪效应:提高性噪比。双耳使用助听器时,可利用双耳听觉的静噪作用提高患者对听信号的选择性而抑制背景噪音的干扰。5. 预防听觉剥夺:如果两只耳听力差不多,一只配戴助听器,另一只没有配戴,则不佩戴助听器的那只耳朵听觉功能易衰退。言语辨别力下降。6. 抑制耳鸣现象。7. 预防单侧性听觉疲劳。8. 减轻堵耳效应。

9. 还有很多个性效益,每个患者都会有自己独特的感受
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双耳佩戴助听器听声音立体平衡,提高声源定位的能力,降噪等,单耳不具备。
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