Question

肾性水肿的原因是什么？

Answer 1

肾是机体排除水、钠的主要器官，当肾患病时，水、钠排出减少，乃至水、钠潴留而形成水肿，称为肾性水肿。临床上根据发病机制的不同将肾性水肿分为两类。

（1）肾炎性水肿。主要见于急性肾炎，或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要的原因如下。

①肾小球滤过率降低，肾脏排除水、钠减少而发生水肿。

②球- 管失衡。肾小球发生急性炎症时，肾小球滤过率明显降低，但肾小管重吸收则相对良好，使球- 管之间失去平衡，钠、水在肾小管重吸收相对增多而致水肿。

③毛细血管流体静压增高，使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿。

④急性肾炎时，部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭，加重水、钠潴留。

（2）肾病性水肿。通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合征。其水肿发生的主要机制如下。

①血浆胶体渗透压降低。肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症，致血浆胶体渗透压降低，使毛细血管内体液滤过增加，从组织间回收的体液显著减少，最终形成水肿。

②有效血容量减少。血浆的外渗使有效血容量减少，刺激血管内容量感受器，激活肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统，抗利尿激素分泌增加，利钠激素分泌减少，肾小管重吸收钠增多，进一步加重水、钠潴留，致水肿加重。

Answer 2

肾性水肿因素一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，此种情况多见于肾炎。另一种因素是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。肾水肿病人适合食清淡易消化食物，不要海鲜、牛肉、羊肉、味道辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等。

Answer 3

Answer 4

什么是肾性水肿？