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灰甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见,占灰甲的85%以上,是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少,占灰甲的10%左右,系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病,是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层,然后逐渐蔓延到甲床、甲板,从而引发灰甲。
真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始,早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片,以后逐渐慢慢扩展,直到累及整个甲板,引起甲板变色、变形,失去指甲原有的光泽,甲板表面出现凹陷。
如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床,则甲会变松,变成了充填碎屑的虫蛀状,同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆,甲板与甲床出现分离、破裂、缺损,甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂,仅残留了一部分甲根。
甲癣的病程很长,常在经历了多年后,才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒,所以有的人不给予重视,也不去治疗。往往在社交活动中,在频频握手时,因指甲变灰、不亮而感到自卑后,才到医院治疗。
指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障,它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上,这个特点却带来了困难,因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。
认真对付灰甲
目前医生在治疗甲癣时,应用的原则是:
(1)单个指/趾甲的甲癣,尤其是没有影响到甲根(编者注:甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分),即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病(参见示意图)。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”,能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5%盐酸阿莫罗芬甲搽剂,每周只需用药一次。
?)多个指/趾甲的甲癣,及已影响到甲根,即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同,且都有着这样或那样的不良反应,因此建议必须在专科医生指导下,正确服用,至少需间歇性服药3个月或3个月以上。
鉴于灰甲的不好治,所以我们建议,在癣病多发的温暖、潮湿地区,要积极治疗手足癣、体癣及股癣,这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施
真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始,早期在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片,以后逐渐慢慢扩展,直到累及整个甲板,引起甲板变色、变形,失去指甲原有的光泽,甲板表面出现凹陷。
如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床,则甲会变松,变成了充填碎屑的虫蛀状,同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆,甲板与甲床出现分离、破裂、缺损,甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂,仅残留了一部分甲根。
甲癣的病程很长,常在经历了多年后,才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒,所以有的人不给予重视,也不去治疗。往往在社交活动中,在频频握手时,因指甲变灰、不亮而感到自卑后,才到医院治疗。
指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障,它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上,这个特点却带来了困难,因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。
认真对付灰甲
目前医生在治疗甲癣时,应用的原则是:
(1)单个指/趾甲的甲癣,尤其是没有影响到甲根(编者注:甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分),即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病(参见示意图)。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”,能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5%盐酸阿莫罗芬甲搽剂,每周只需用药一次。
?)多个指/趾甲的甲癣,及已影响到甲根,即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同,且都有着这样或那样的不良反应,因此建议必须在专科医生指导下,正确服用,至少需间歇性服药3个月或3个月以上。
鉴于灰甲的不好治,所以我们建议,在癣病多发的温暖、潮湿地区,要积极治疗手足癣、体癣及股癣,这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施
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十万个冷知识
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甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物,或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心,要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
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灰指甲是由真菌感染引起的,会导致指甲出现发黄增厚,变形。要及时采取抗真菌药物治疗,也可以到医院皮肤科检查治疗,要注意卫生,用过的物品必须严密消毒,可以通过中西药结合的方法,进行治疗,注意鞋袜的卫生消毒。避免交叉感染,才能完全治疗灰指甲。
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