Question

膝关节术后角度怎么锻炼？

Answer 1

单纯前交叉韧带重建术后康复，关于膝关节活动角度的练习是分阶段性的。具体建议为：术后第一阶段（第0～2周）至少要达到90度，术后第二阶段（第3～6周）要达到125度，术后第三阶段（第7～8周）达到135度（注：此阶段以维持稳健为主），术后第四阶段（第9～14周）达到正常的关节活动度。

由于每个人的损伤情况、体质和对疼痛的耐受度等原因，在康复过程中会存在差异，所以在康复过程中不要完全依照他人的方式来进行康复练习（可以参考）。

膝关节活动度练习是所有涉及膝关节术后的必要项目，而髌骨活动度练习在关节活动角度练习中更是重中之重，在拆完棉花腿之后就可以进行向上、向下、向内、向外四个方向推动髌骨至最大限度（不要有向下压的力），在此之前可进行股四头肌等长收缩牵动髌骨预防髌骨在此阶段活动受限。

下面来说一下膝关节被动活动度练习（所有练习方法都需要大腿肌肉处于放松状态，所有关节角度练习时所产生的疼痛级数应不超过六级）：

一、坐位垂腿（0到90 度）

二、仰卧滑墙（70到120度）

三、屈膝抱腿（80到140度）

四、跪坐（建议时间为术后四个月）

一：坐位垂腿，是术后康复角度练习中最常见的方式，也是最容易引起肌肉紧张的方法。

我们可以坐在床边，术腿伸直位，用好腿托着术腿（术腿重量全部放于好腿）并缓慢下放，感觉到疼痛时可停留，直至感觉疼痛减轻，也可以好腿向下压，来辅助被动角度的增加，直至最大角度（在被动角度练习中尽量不要抬屁股，这样的话角度就是不准的）。后期活动可在此活动范围内活动膝关节，维持时间1-2分钟，每天活动膝关节3-5次。（建议每次弯腿到最大角度两三次即可）

二：仰卧滑墙，是术后康复角度90度以后练习中可选择性方式，是为较轻松的方法。

我们可以躺在床上，术腿脚搭在墙上，好腿脚托在术腿脚踝处，术腿处于完全放松状态，使术腿脚自然下滑，膝盖随即向下弯曲，如出现疼痛的话可停留片刻，待疼痛减轻视情况还可以继续下滑（如果感觉放松状态下角度卡住了，那可以适当的用好腿向下辅助下滑）。直至最大角度。

三：屈膝抱腿，当角度达到80就可以采取这个方法来练习被动角度了。

我们可以做的床上，术腿大腿抬起，膝盖弯曲，双手抱住脚踝（也可以在脚踝缠一条毛巾），胳膊缓慢发力使术腿脚踝处去靠近我们的躯干，感觉疼痛可停留片刻，待疼痛减轻视情况还可以继续直至最大角度出现（屁股不要向后顶）。

四：跪坐：当角度达到130以上时，上述三个方法对于一些人来说就不大好使了，跪坐这个方法呢！对术后时间是有要求的，术后时间满四个月就可以用这个方法了。在跪坐的过程中要注意身体重心要均匀的分布在两侧腿上，不要偏移，速度也不宜过快，要缓慢。（仅供参考）