Question

怎么判断脚踝骨折？

Answer 1

脚踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负的重量与活动却很大，故易发生损伤。脚踝骨折占全身骨折的3.83%,多见于青少年。
骨折有什么症状表现？
脚踝骨折发生后，局部可表现为肿胀，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查骨折处多有局限性压痛，踝关节正位、侧位x线拍片或ct检查可明确骨折的部位、类型、移位方向。
ct检查和x线有利于脚踝骨折的诊断：
1、x线检查：
对于应力骨折明显时，x线片显示骨皮质断裂，有的可见骨膜增厚;若骨折早期仅局限在骨皮质内，或骨膜增厚不明显，x线平片容易漏诊，x线平片只能发现其大的撕脱骨块，但微小的撕脱骨块，则是无能为力，对关节周围的血肿和关节腔内的积液、积血，以及腱鞘囊肿x线平片也难以发现。
2、ct检查：
ct扫描分辨率高可清晰地显示骨皮质断裂及骨小梁走行情况，轻微的骨膜反应也可显示。ct扫描可清晰显示骨折所致的关节囊积液及腱鞘囊肿和微小的撕脱骨块，以便临床医师及时处置。
脚踝关节结构复杂，暴力作用的机制及骨折类型也较多样，按一般的原则，先手法复位，失败后则采用切开复位的方式治疗，如果不对损伤机制，移位方向，踝关节稳定性多种因素进行仔细分则可能加重骨移位，导致新的损伤，为今后的治疗及功能恢复带来困难，脚踝骨折的治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上，以恢复踝关节的结构及稳定性为原则，灵活选择治疗方案。