Question

我这两天屁股后面的尾骨痛是什么原因

我这两天屁股后面的尾骨痛是什么原因，也没有受过外伤，和挤压，就是一觉睡醒后感觉到的疼痛，现在也不敢躺平了睡，只能侧躺着睡觉才不会疼？可以不去医院吗？

Answer 1

尾骨痛最觉得困扰的是坐着时会感到尾骨处疼痛不适，尤其是尾骨受力压迫时，坐得越久越会觉得痛，有些人甚至平躺时也会觉得不舒服，此时会觉得侧躺或左侧躺较舒服，因为这个姿势可以减轻尾骨压力。也有一些人是从坐姿要站起来的时候觉得最痛，这是因为坐下的时候，尾骨有脱位或不正常的移动。在严重的尾骨痛时，甚至连走路都会感到疼痛。
有些病患会诉说坐在软的椅垫上反而比直接坐在硬的椅子上还不舒服，这常是因为荐骨与尾骨之间的关节不稳定，在坐姿时，由于身体重量主要由坐骨粗隆负荷，当坐在软的椅垫时，坐骨陷入椅垫中，反而使尾骨须承受身体的压力而导致疼痛。尾骨痛并不常合并的有脚痛，如果脚痛的型态如同坐骨神经痛，且延伸至膝盖以下，比较可能是由腰部神经根病变所致，而非尾骨疾患。
造成尾骨痛的原因包括有尾骨或它的关节韧带受到直接创伤，可能是滑倒时屁股摔坐在地上，或是从高处落下时以屁股着地，也可能是尾骨被踢或被外物撞击。由于造成荐骨与尾骨间之关节扭伤或尾骨骨折，因而引起尾骨局部之发炎疼痛。随着时间过去，受伤部位愈合后，就不再疼痛了，但是如果愈合不良或无法愈合时，就会有持续的疼痛存在。
尾骨痛的保守治疗可能需数周，甚至长达数个月的时间。倘使经过长时间保守治疗仍无改善，而尾骨关节有明显不稳定或松脱时，可以手术移除尾骨，而术后约需经过四到八个月的时间，症状才会改善。所以，不管是保守疗法或手术，要治好尾骨痛最需要的就是耐心，只要找出原因加以治疗，就不会因为有椅子却坐不得而感到困扰了。如经过骨科体检、肛门指诊及X线检查，确诊为单纯尾骨痛，并排除其他疾病，则可通过改变坐姿，以大腿为受力点，近期避免骑车，坐位骶尾部放置软垫，每天热水坐浴，同时行肛内手法按摩，配合局部热敷理疗，通常可取得满意疗效。必要时可行尾骨周围封闭，但因该部位靠近肛门，易导致感染，故封闭时需严格无菌操作。尾骨痛不适宜采用拔罐治疗。祝你早日康复！