Question

什么样的智齿需要拔

Answer 1

一般说来，智齿很少有能长好的。要么就是长不出来，要么就是长不正。长不出来，牙龈就会包住智齿，造成牙龈发炎、口臭等。长不正，就是指智齿不能以正常牙齿的姿态长出来，它很可能倾斜，把正常的牙齿抵住了，后果很严重。只要长不好，一般隔半年一年左右，就会发炎一次，而且持续的时间为一直到您拔掉为止。
【情况一】蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
【情况二】清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
【情况三】空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
【情况四】阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

Answer 2

智齿一般是在20岁开始长的，拔不拔视情况而定，以下几种必须拔除
1没有咀嚼功能，且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，有可能成为导致颊黏膜癌前病变的病灶牙，应早期拔除。
2.经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生牙，影响健康者，应予拔除。
3.近中倾斜阻生智齿，虽暂无症状，但根据观察发现，有45%的与阻生智齿相邻的第二磨牙的远中邻面牙颈部，被此类阻生牙顶成龋齿。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙，主张早期拔除此类阻生牙。
对于其他牙位正常、有咀嚼功能的智齿，或虽阻生无功能，但无不适、发炎、龋坏等并发症者，一般都可以保留。

Answer 3

有以下几种情况的智齿需要拔除：一、智齿的表面已经龋坏或者洞深已达神经，就需要拔除。由于智齿的特殊位置，属于在口腔的最里侧，刷牙是无法清洁干净的，所以，当智齿龋坏或者漏神经的时候，就不需要再进行治疗，可以拔除解决问题。二、智齿生长的方向是顶着前牙，有时候是顶着前牙的颈部或者前牙的根部，智齿就会有个力，向前推动牙齿，就会使下前牙变得拥挤，这种智齿需要拔除。三、智齿是颊舌向生长，影响口腔黏膜的完整性，如果是颊侧生长，使口腔在咀嚼过程中发生不适，这时的智齿同样需要拔除。

Answer 4

不是所有的智齿都要拔除的，有些智齿是可以幸免于拔的，有些智齿则是非拔不可。

幸免于拔的智齿

Ø 上下智齿能够完全萌出并且咬合正常，形态正常，位置正常，发挥咀嚼功能。

Ø 完全埋在颌骨内，不会伤害邻牙，不会压迫神经，没有不舒服的智齿，可长期定期观察。

Ø 缺失磨牙时，智齿经评估可以通过正畸牵引等方法来替补缺失的牙。

非拔不可的智齿

Ø 智齿蛀坏：蛀坏的智齿很难补，若不及时拔除，则可能导致蛀洞越来越深，伤害口腔健康。

Ø 挤压邻牙：和相邻的恒牙挤着生长的智齿，易致恒牙不易清洁或出现牙齿部分被吸收的现象，造成患者出现牙痛或其它不适感。

Ø 有肿胀、疼痛感：若在智齿萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感，拔掉是最好的选择。

Ø 阻生智齿：阻生智齿通常都埋在牙槽骨里面，病人长了这种智齿不一定有感觉。因而非常容易被忽略，但可通过拍X光片诊断出。

Ø 难以清洁：智齿形态七歪八扭，又长在最里边，刷牙的时候，残留在智齿上的食物残渣就不易被清理掉。