Question

什么叫轻度不典型增生 组织切片有假象

Answer 1

非典型增生（atypical
hyperplasia）又称异型增生（dysplasia）。主要指上皮细胞异常增生，表现为细胞大小不等，形态多样，排列紊乱，极向丧失。核大深染，核质比例增大，核形不规则，核分裂像增多（一般不见病理性核分裂像）。细胞具有一定程度异型性，但还不足以诊断为癌。根据病变程度，可分为轻度、中度和重度三级。如子宫颈的鳞状上皮不典型增生可分为：异性上皮细胞累及上皮全层下1/3为轻度（Ⅰ级），累及上皮全层下2/3为中度（Ⅱ级），累及全层上皮的2/3以上为重度（Ⅲ）。近年来，上皮内瘤（intraepithelial
neoplasia，IN）的概念已被普遍接受。即将Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级非典型增生分别称为IN-Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级，其中IN-Ⅲ级包括原位癌在内。如子宫颈上皮内瘤（CIN）、外阴上皮内瘤（VIN）等。
非典型增生是癌前病变的形态学表现。临床病理工作中常见的非典型增生有：鳞状上皮非典型增生，多发于食管、子宫颈和口腔、外阴的粘膜白斑以及慢性皮肤溃疡等；腺上皮非典型增生（异型增生），多见于胃、胆囊、肝细胞、子宫内膜、乳腺导管上皮等。及时发现和治疗这些非典型增生，可预防相应部位癌的发生。但必须指出，并非所有癌前病变都必然转变为癌，也不是所有的癌都可见到明确的癌前病变阶段。
轻度不典型增生一般不用担心，绝对不是癌。早治疗完全可以治好的。

Answer 2

非典型增生是癌前病变，癌是由非典型增生一步步发展转化来的。首先正常的消化道黏膜多由于微生物或理化刺激发生炎症，进而发展为轻度非典型增生，轻度非典型增生多数可以恢复正常，其中一部分发展成中度非典型增生。中度非典型增生一部分还是可以逆转的，另一部分却进一步发展为重度非典型增生。重度非典型增生一般在数月内进展为早癌。一项随访13.5年的研究显示食管鳞状上皮轻、中度异型增生的癌变率分别为25%和50%左右，重度异型增生癌变率约为75
%。