Question

胆囊炎患者是腹部疼痛吗？

Answer 1

胆囊炎早期症状
(1)胆囊炎发作时，多数病人有右上腹或中上腹部疼痛，可向右下户胛下区放射，常为持续性胀痛，少数病人仅有腹胀或右上腹不适，如伴梗阻可有阵发性绞痛。
(2)病人可有恶心、呕吐等症状，严重者可呕出胆汁。
(3)急性胆囊炎时可有发热、寒战等症状，严重时出现黄疸，慢性胆囊炎则发热、黄疽少见。
(4)腹部检查可见右上腹轻度膨隆，腹式呼吸受限，右肋压痛、反跳痛，腹肌紧张，Mulph’s征阳性，朋囊增大时，右上腹可扪及囊性包块。
(5)如有全腹压痛、腹肌紧张，则应考虑胆囊穿孔或并发急性腹膜炎。
急性胆囊炎
不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
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