Question

强迫症的治疗方法有哪些？

Answer 1

中医治疗

肝气郁结症见强迫思虑或强迫行为，精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，或呕吐，大便失常，女子月事不行，苔薄腻，脉弦。治以疏肝理气解郁。选用柴胡疏肝散加减，药如：柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、芍药、甘草。

气郁化火症见强迫思虑或强迫行为，性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛、目赤、耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。治以清肝泻火，解郁和胃。选用丹栀逍遥散和左金丸，丹栀逍遥散疏肝解郁清热，左金丸泻肝和胃。

肝郁脾虚症见强迫思虑或强迫行为，情绪低落，烦闷，敏感多疑，注意力不集中，入睡困难，纳差，便溏，头晕，胸胁胀痛，腹胀，月经不调，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦细。治以疏肝解郁，健脾化痰。选用逍遥散为主方，药如：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

心脾两虚症见强迫思虑或强迫行为，抑郁，焦虑不安，易兴奋但易疲劳，嗜睡，多梦，健忘，心悸乏力，纳差，腹胀，便溏，舌质淡，体胖，边尖有齿痕，苔薄，脉沉细弱。治以养心健脾，气血双补。选用归脾汤加减，药如：人参、黄芪、白术、甘草、龙眼肉、枣仁、当归、远志、茯神、木香。

肝肾阴虚症见强迫思虑或强迫行为，焦虑不安，惊恐，悲泣，虚烦不眠，多梦易醒，健忘，敏感多疑，五心烦热，盗汗，耳呜，腰酸腿软，遗精，月经不调，舌红少津，少苔，脉细数或沉细。治以滋肾阴，清相火。选用滋水清肝饮，药如：熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、柴胡、丹皮、山栀。

脾肾阳虚症见强迫思虑或强迫行为，抑郁，少动喜卧，少眠，胆怯惊恐，健忘，形寒畏冷，纳差，便溏，性欲减退，月经不调，舌淡，苔滑润，脉沉迟弱。治以温补阳气。选用金贵。肾气丸和理中丸加减，方中六味地黄丸滋补肾阴，加肉桂、附子助肾阳，阴阳双补，更兼理中汤补气温中。全方兼补先天、后天阳气。

西药治疗

抗焦虑药可减轻焦虑，有助于心理治疗与行为治疗的进行，但对强迫症的精神病理现象无多大治疗效果。抗抑郁药已用于治疗本症，三环类抗抑郁药，特别是氯丙咪嗪的疗效为佳，有将其列为抗强迫药的倾向，多虑平、丙咪嗪、阿米替林、百优解、赛乐特也有一定疗效，部分患者的强迫症状对舒必利等抗精神病药有较好反应。心理治疗以支持性心理治疗为主，对强迫动作可进行行为治疗，以反应阻抑法的疗效较佳。

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