硝酸甘油的用处?
1.降低心肌耗氧量
对于部分患有心肌疾病的患者,适量的服用硝酸甘油,能够起到有效降低心肌耗氧量的作用。这主要是因为硝酸甘油,可以明显的让静脉血管呈现扩张的状态,这时候可以有效减少回心血量。使得心室里面的压力减低,降低心室壁的张力,从而有效地使得心肌耗氧量减少。
2.扩张冠状动脉
适量的服用硝酸甘油,能够有效的缓解冠状动脉硬化的情况,主要是因为这种药物,可以扩张冠状动脉,增加缺血区域的血液灌注。
3.左室顺应性
硝酸甘油能够让患者的左室充盈,压有所降低,这时候可以相应的,增加心内膜的供血,从而对于左心室的顺应性,进行一定程度的改善。
4.保护心肌
很多疾病都会使患者的心肌细胞,出现缺血性的损伤,适量的服用硝酸甘油,能够对心肌起到一定的保护作用,减轻缺血所引起的损伤程度。
二、硝酸甘油的使用方法
1.舌下含服
硝酸甘油在用于各种心血管疾病的急救时,最好是能够进行舌下含服,这时候每次需要使用一片,每天使用3~4次。
2.睡前涂前臂皮肢
用硝酸甘油预防心绞痛发作时,可以在睡觉之前,用2%的硝酸甘油软膏,在前臂皮肢的位置进行涂抹,这样能够有效的预防夜间心绞痛的发作。
3.口服缓释剂
对于疾病程度比较轻的患者,在口服缓释剂进行治疗的时候,通常需要口服2.5~5毫克每次。服药时间最好是能够控制在,每12小时一次。而如果疾病程度比较严重,可以增加剂量到5毫克每次。
2024-08-28 广告
硝酸甘油(Nitroglycerin)可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。
此外,尚能促进侧支循环的形成。舌下含服1片,2~3分钟即发挥作用,作用大约维持30分钟。对其他平滑肌也有松弛作用,尚可解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等,但作用短暂,临床意义不大。
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扩展资料
硝酸甘油临床应用
舌下含:0.25~0.5mg/次,按需要5分钟后再给药1次,如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。静滴:开始按5μg/min,最好用恒定的输液泵,可每3~5分钟增加5μg/min,最大可用至200~300μg/min。
喷雾剂用法:发作时1~2喷,效果不佳可在10min内重复同样剂量。硝酸甘油贴片或贴膜用法:开始时每日使用1片,贴于胸前皮肤,剂量可根据需要酌情增加。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E7%A1%9D%E9%85%B8%E7%94%98%E6%B2%B9/1612440?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-硝酸甘油">百度百科-硝酸甘油
由于硝酸甘油可扩张体循环血管及冠状血管,因而具有如下作用:
降低心肌耗氧量
扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注
降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性
保护缺血的心肌细胞,减轻缺血性损伤
体内过程:硝酸甘油口服因受首关效应等因素的影响,生物利用度仅为8%,故临床不宜口服用药。因其脂溶性高,舌下汉服记忆通过口腔黏膜吸收,血药浓度很快达到峰值,含服后1~2分钟即可起效,疗效持续20~30分钟,t1/2为2~4分钟。
临床应用:舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。在预计可能发作前用药也可预防发作。对急性心肌梗死患者,多静脉给药,不仅能降低心肌耗氧量、增加缺血区供血,,还可抑制血小板聚集和黏附,从而缩小梗死范围。此外由于硝酸甘油可降低心脏前、后负荷,因此也可用于心衰的的治疗。还可舒张肺血管,降低肺血管阻力,改善肺通气,用于急性呼吸衰竭及肺动脉高压的治疗。
不良反应及注意事项:多数不良反应是由其血管舒张作用所引起,如头、面、颈、皮肤血管扩张引起暂时性面颊部皮肤潮红,脑膜血管舒张引起搏动性头痛,眼内血管扩张则可升高眼内压等。大剂量可出现直立性低血压及昏厥。硝酸甘油连续应用两周左右可出现耐受性,用药剂量、频度、途径和给药剂型等都影响耐药性的产生。
硝酸甘油片的药理作用
1、松弛血管平滑肌。硝酸甘油能释放出一氧化氮,从而激活环鸟苷酸酶,有松弛血管,改善平滑肌收缩状态的作用。
2、硝酸甘油有扩张静脉,减少回心血量,减少心肌的耗氧量,对心绞痛有缓解和辅助治疗功效。
3、使用适量的硝酸甘油进行治疗时,可以降低患者的收缩压、舒张压和平均动脉压,使患者的血压和心率达到正常状态。
4、硝酸甘油能扩张心外膜血管及冠状动脉,对治疗冠状动脉痉挛的症状有效果。
注意事项
1、患者使用硝酸甘油进行治疗时,应使用其规定的最小剂量,以免过量使人体心脏出现耐受现象。
2、使用本药品可能会出现低血压,头晕症状,所以用药时患者尽量坐着服用,避免摔倒。
3、血容量不足或收缩压低的患者应谨慎使用。
4、如果出现视线模糊不清或口干舌燥等不良反应时,应立即停止用药,以免对身体造成严重伤害。
5、使用本药前,应询问医生意见,按照医嘱正确使用。