Question

美尼尔病是怎么发生的？

Answer 1

梅尼埃病的病因迄今尚不清楚。研究发现，其基本病理表现为膜迷路积水膨大，其原因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与。
基本病因
梅尼埃病的发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，现有多种相关学说。
内淋巴管机械阻塞和内淋巴吸收障碍
在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻，如内淋巴囊发育不良、先天性狭窄、炎性纤维变性增厚等，都可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍，从而导致膜迷路积水，该学说已被动物实验所证实。
免疫反应学说
近年来，大量研究证实内耳能够接受抗原刺激并产生免疫应答。以不同方式进人内耳或由其本身所产生的抗原，能刺激聚集在血管、内淋巴囊和内淋巴管周围的免疫活性细胞产生抗体。
内耳受到抗原抗体反应刺激，导致毛细血管扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路，加上血管纹等分泌亢进，特别是内淋巴囊吸收功能因抗原抗体复合物沉积而出现障碍，可引起膜迷路积水。
内耳缺血学说
内耳小血管痉挛、自主神经功能紊乱可导致内耳及内淋巴囊发生微循环障碍，引起组织缺氧、代谢紊乱、内淋巴液渗透压增高，外淋巴及血液中液体移入，从而形成膜迷路积水。
其他学说
内淋巴囊功能紊乱学说：可引起糖蛋白分泌或产生异常，会导致内淋巴稳定的内环境异常。
病毒感染学说：内淋巴管和内淋巴囊可能被病毒感染破坏。
遗传学说：部分患者有家族史，但其遗传方式有多样性。
多因素学说：由于多种因素（如病毒感染、缺血、供血不足或自身免疫病等）皆可能与该病有关。因此有可能梅尼埃病本身具有多因性，或者为多种病因参与但表现相同的内耳病。
诱发因素
通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与，其诱因包括：
劳累
精神紧张及情绪波动
睡眠障碍
不良生活事件
天气或季节变化

Answer 2

美尼尔综合症的临床表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性的听力下降，耳鸣，耳闷，是一种特发性的内耳疾病，其发病的主要病理是膜迷路积水。但美尼尔病的病因目前不明确，可能与耳硬化、各种感染、损伤、遗传因素、过敏、肿瘤及自身免疫性疾病有关系。美尼尔发作期应卧床休息，尽量避免灯光及强声刺激，低盐饮食，尽量控制摄水量，避免劳累，要保持心情舒畅，避免不良情绪。