斜颈是什么原因造成的?
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秦某,男,52岁,青岛人。3年前出现痉挛性斜颈,颈部向右倾斜,不能扶正,曾在青岛、北京等地检查,均诊断为肌张力障碍,多次服用中西药,可治疗效果不理想,近因病证加重而前来诊治。刻诊:痉挛性斜颈,以前服用过中西药,颈部向右歪斜,肌肉僵硬,扶正疼痛增加,大小便异常,走路困难。给予修正归位汤加减,百合,生地黄,熟地黄,龟板,白芍,炙甘草,全蝎,鳖甲等。30剂,水煎服,每天1剂,每日分2服。二诊:身热口渴减轻,加黄柏、知母等。30剂。三诊:筋脉酸胀缓解,加黄芪、葛根等。30剂。四诊:五心烦热、盗汗基本解除,加海风藤、络石藤等。30剂。五诊:自觉颈项臂足强直减轻,加山芋肉、蜈蚣等。30剂。六诊:未再出现痉挛性斜颈,加威灵仙、巴戟天等。30剂。之后,以前方因病证变化酌情加减用药治疗120余剂,诸证皆基本恢复。为了巩固疗效,以前方30剂。随访1年,一切正常。
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2021-09-09
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第一、姿态性挤压
姿态性挤压大多发生在孩子出生之后三个月,并且有20%左右是暂时性的姿势性斜颈,胎儿在母体当中最后两三个月的时候,由于体积的不断增大,子宫内的环境有限,所以容易因为姿态型挤压造成暂时性的颈部有倾斜这种外观,通常情况下不会有明显的颈部活动受限或出现固定性变形的情况,而且孩子出生之后会随着自主性肌肉的发展,尤其是三个月之后能够自主控制头部肌肉的时候,协警这种情况会有所改善。
第二、肌源性斜颈
这是最为常见的斜颈类型,绝大多数孩子的斜颈都是这种类型的,这是因为颈部的一条肌肉挛缩所造成的,如果是右侧挛缩,那么孩子就会向右偏,而下巴则会向左侧倾斜。这种类型的斜颈,通常比较容易好纠正。
第三、骨源性斜颈
这种情况比较少见,一般所占的比例非常的小,是骨骼有异形所造成的,头颅底部与第一及第2颈椎有问题所造成的,有一些骨骼发育方面有畸形,还有一些是合并关节原发性的变形或不稳定导致,有斜颈或颈部不活动等这种情况,往往还会有脑干或颈部、脊椎神经受损等。
姿态性挤压大多发生在孩子出生之后三个月,并且有20%左右是暂时性的姿势性斜颈,胎儿在母体当中最后两三个月的时候,由于体积的不断增大,子宫内的环境有限,所以容易因为姿态型挤压造成暂时性的颈部有倾斜这种外观,通常情况下不会有明显的颈部活动受限或出现固定性变形的情况,而且孩子出生之后会随着自主性肌肉的发展,尤其是三个月之后能够自主控制头部肌肉的时候,协警这种情况会有所改善。
第二、肌源性斜颈
这是最为常见的斜颈类型,绝大多数孩子的斜颈都是这种类型的,这是因为颈部的一条肌肉挛缩所造成的,如果是右侧挛缩,那么孩子就会向右偏,而下巴则会向左侧倾斜。这种类型的斜颈,通常比较容易好纠正。
第三、骨源性斜颈
这种情况比较少见,一般所占的比例非常的小,是骨骼有异形所造成的,头颅底部与第一及第2颈椎有问题所造成的,有一些骨骼发育方面有畸形,还有一些是合并关节原发性的变形或不稳定导致,有斜颈或颈部不活动等这种情况,往往还会有脑干或颈部、脊椎神经受损等。
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