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肝功五项是用来检测肝细胞是否受损或者是否存在脂肪肝以及急慢性肝炎等。肝功五项包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、总胆红素(TBil)。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中,正常参考范围是9~50U/L,偏高时说明肝脏损伤。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中,也存在于肌细胞的线粒体中,正常参考范围是15~40U/L,如果和ALT同时偏高时说明肝脏严重破坏,这样的损伤可以是炎症造成的,也可以由酗酒、药物等引起;如果谷草转氨酶单独升高或伴有乳酸脱氢酶等肌酶升高,可预示肌肉的损伤。直接胆红素是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的,正常参考范围是0~6.8μmol/l,偏高时说明肝脏病变或胆红素排泄受阻。间接胆红素是血液中红细胞破坏后形成而未在肝脏合成转化的胆红素,正常参考范围是3.4~17.1μmol/l,偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏增多。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,正常参考范围是5.0~21.0μmol/l,偏高时需要进一步明确具体哪一项升高,帮助判断发生黄疸的原因。不同医院、不同检验机器得出的五项指标的正常值参考范围可能略有差异,以上参考范围仅供参考,具体以就诊医院为准
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肝功能的检查项目如下:
1、肝细胞损伤试验:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、碱磷酶、酸性磷酸酶等酶血指标,其值的升高提示肝实质受到损害;
2、排泄功能试验:如胆汁酸、胆红素等检查项目,肝功能受损时其值将相应升高;
3、肝脏储备功能检查:如蛋白、PT等检查项目,其值升高或降低,提示肝脏储备能力下降;
4、反映间质性损伤的项目:通过蛋白电泳检查,获得蛋白成分变化的信息,判断患者肝功能的损害程度。
1、肝细胞损伤试验:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、碱磷酶、酸性磷酸酶等酶血指标,其值的升高提示肝实质受到损害;
2、排泄功能试验:如胆汁酸、胆红素等检查项目,肝功能受损时其值将相应升高;
3、肝脏储备功能检查:如蛋白、PT等检查项目,其值升高或降低,提示肝脏储备能力下降;
4、反映间质性损伤的项目:通过蛋白电泳检查,获得蛋白成分变化的信息,判断患者肝功能的损害程度。
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肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶,还有蛋白,总蛋白、白蛋白以及总胆红素、直接胆红素等。反映肝功能合成检查项目主要包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶还有凝血酶原时间;反映肝脏纤维化、肝硬化,检查主要包括白蛋白、单胺氧化酶,还有血清蛋白电泳。肝纤维化也可以做肝纤维四项。肝功能最基本的项目是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白以及总胆红素、直接胆红素,这是肝功能检查基本的六个项目。
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