一般情况下马尾综合征怎么治疗？
马尾神经损伤是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。中老年的发病患者属最多。大部分是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。又被称为马尾综合征，具体每个人的症状要根据其发病原因和病情程度来决定，大部分病人会出现大小便困难、失禁，尿频，尿潴留，男性性功能障碍，麻木感，疼痛、刺痛感，束缚、憋胀感，肌肉萎缩，足下垂等。
马尾神经一旦损伤后，恢复较慢且经常恢复不完全，这是所有患者的共性。马尾神经同属于周围神经，不同的是马尾神经损伤后比其他神经恢复还要慢，其很大原因是因为：脊神经根和背根神经节，从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。
具体的发病机制目前来说还是比较复杂，比如骨性结构变异压迫因素、软组织压迫因素、火器损伤、出血、推管麻醉、化学性物质、手术因素等。
对于马尾神经损伤后的治疗，主要采用药物治疗和行为干预以及手术治疗着几大类。目前主要是依靠药物治疗为主，药物主要以甲钴胺、维生素、鼠神经生长因子这类药物为金标准，但这个疾病在恢复上任然差异化巨大，多数人反应服用后感觉改变细微。
药物疗效主要是营养神经为目的，而手术干预也是为了解除部分压迫以及粘连，为身体恢复创造更好的条件，并不是从本质上进行治疗。
中医中药结合救治马尾神经损伤在当下来比较有优势，因为中医中药它通过辨证分型可以针对病症来整体治疗。中医中没有神经损伤的说法，对于马尾神经损伤带来的病症统一归属于筋经伤范畴，为痿症、痹症、筋症。对于疾病展现的病症，从中医药原理上对症下药，提升病人恢复进程，加快恢复时间，促进病人的恢复程度。
除此之前中医药长期治疗，因为通过补肾益气，不仅对于疾病继发性损害有着抑制的作用，防止病情恶化的同时还可以提升本身久病给身体带来是精气损耗过度而加以调补。在停药后也对人体有着加强体质治疗未病的预防作用。
一般来讲马尾神经损伤的早期病人身体神经活性是最佳状态，而晚期马尾综合征病人临床表现极其复杂，长期的病情积压加上病情进展和心情家庭等因素，导致治疗状态很差。所以不得不重申，马尾神经综合征晚期治疗效果往往差于早期，因此早期治疗对策尤为重要，临床医师应该在治疗初期既考虑长远效果，以免“亡羊补牢”。
马尾综合征病人的晚期治疗一方面继续力求改善运动障碍带来的症状，另一方面需要处理一些并发症以及非运动症状。所以不要再继续拖下去，及时止损调整治疗心态，才能够涅槃重生。
绝大部分的符合手术标准的病人，通常是在解除了压迫或粘黏后还需要一段时间来恢复病情。一般起初是采用营养神经的药物，配合康复科的理疗训练，高压氧，针灸，按摩等治疗方式。部分病人能够在这样的治疗下减轻一些病情或改善一些症状表现，当然有少部分病人在术后是可以直接恢复的，只不过案例还是少见的。多数的病人通常术后都会伴随一些后遗症表现，这些症状都属于马尾综合征的特征范畴。
病人术后康复过程中不仅需要避免体力劳动，还需要注意日常生活习惯，睡眠床板的问题，久坐或久站的问题，运动训练的程度，饮食上的营养均衡，药物治疗是否对症。有些病人在服用了几年的营养神经药物或泻药或其他药剂，殊不知正是因为这种过度医疗导致身体出现更多的并发症，抵抗力下降，脾胃变弱，肾脏功能出现问题。当然还有一部分病人不知道自己的情况属于马尾综合征，马尾神经损伤。很多马尾综合征病人就诊经历也较为坎坷，找到我们时，往往已经走过许多弯路，这也是非常痛心的一件事。
如果马尾综合征的病人在一定时间内服用西药没有效果的话，说明已经度过药物的蜜月期。后续如果没有其他并发症出现还好，但是如果出现药物刺激性，那么副作用或并发症就会逐渐出现。对身体造成新的影响，有些药物长期服用还容易产生药物依赖性，之前就有大便困难的马尾综合征病人，描述自己服用了数年泻药导致肠道变黑，离不开泻药的情况。
其实马尾综合征不是绝症，不论病人在术前还是术后，如果没有达到手术指征是可以保守治疗配合中医药来改善病情，如果达到了手术指征，那么在及时正确的手术方式下，术后配合中医药康复是完全可以促进病情恢复的进展，大大缩减病人恢复的周期的。这也是为何现在大多数的病人寄望于中医的原因。
手术治疗：术的目的主要是为了改善神经受压迫的情况或是松解粘连部分，马尾神经损伤后及时的手术治疗是可以最大程度恢复部分部分肌力和感觉，当然这也和每个人不同的神经修复机制有关，术后常常需要辅助治疗，是一个漫长艰难的过程。
药物治疗：甲钴胺（甲钴胺也就是内源性维生素b12，相关的研究实验表明甲钴胺这种药物容易进入到体内神经元细胞器当中，可以帮助病人有效促进核酸的代谢，提高叶酸的利用率，是对其神经其元进行一个良好改善的作用）
甲钴胺可以通过促使神经元髓鞘的形成来达到修复神经的效果，但甲钴胺属于维生素类药物如果服用一段时间后效果并不是很明显，不建议长期服用因人体内的维生素B12比较平衡的，对身体健康来说才是最好的，对于身体健康也不缺乏维生素B12的人来说长期服用反而容易引来副作用。
中医治疗马尾神经综合征，也就是喝中药的方式，治疗马尾综合征对其病机下手，针对不同综合征病人的情况来综合性对症下药，健脾和胃，来恢复大便干结难下；温肾补脾、滋肾填精，来恢复小便不利，舒筋通络、益气养血，来使经络舒畅，肌皮得养逐渐经络肢体病症减缓好转，气血运营，肌力得复，感觉障碍渐消。
通过上述的描述相信大家多少简单的了解到了马尾神经综合征，希望本文可以给各位带来帮助，希望大家身体健康，祝各位患者早日康复。
马尾神经综合征为脊麻并发症之一。多因粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经或由麻醉药及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化。表现为脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复，神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹，恢复异常缓慢。
