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进行什么检查,才能够确诊有无糖尿病呢?
血糖控制:血糖控制目标有控制良好和控制一般。控制良好就是和正常人血糖一样,空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,和健康人群血糖一致,这样认为控制比较良好。除此之外,有些患者达不到这样的目标,可以将血糖控制到一般水平。一般水平即空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L;
并发症管理:2型糖尿病病史5年以上患者,都要做糖尿病并发症筛查,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病血管病变,都要到医院做相应筛查。如果出现这样的并发症问题,要管理并发症;
相关问题管理:比如血脂问题和血压问题,所以不仅要控制血糖,还要控制血压。糖尿病患者血压要控制到140/90mmHg以下。如果有糖尿病肾病,甚至要控制到130/80mmHg以下。除此之外,还要控制血脂,控制患者体重,这些都是糖尿病的指标,不能只单纯关注血糖。
糖尿病前期可以通过很多方式改善患者胰岛功能,达到临床逆转。逆转标准目前没有统一标准,但是一般可以从血糖控制和监测患者胰岛功能两方面关注糖尿病逆转。通过糖尿病前期强化治疗,可以使血糖达到控制良好的标准,表明胰岛功能有一定恢复。
患者胰岛功能监测主要观测胰岛素分泌的量和胰岛素分泌时相两个指标,如果糖尿病前期通过胰岛素强化治疗后,患者自身胰岛素分泌量能够恢复。胰岛素分泌曲线出现高峰前移,认为胰岛功能有所恢复,这种也认为有一定逆转。为达到这样的目标,在相对早期,即刚发现糖尿病时就要进行强化治疗,进行血糖、血脂、血压综合管理。通过综合管理强化治疗,恢复患者胰岛功能,使患者胰岛素分泌的量和分泌时相得到恢复。