Question

什么是肠易激综合征

Answer 1

肠易激综合征是一种功能性肠病，基本是无器质性病变。主要特点是较长时间(几个月、一年，甚至几年)以来间歇性腹部不适或轻微腹痛，并伴有排便习惯改变，或便秘或腹泻，或便秘与腹泻交替出现。部分患者日见消瘦，体重减轻，虽经对症服药，疗效不稳定，病情时好时坏，反反复复，屡治屡犯。令人困惑的是，经医院多次全面检查，均未发现器质性病变，肠易激综合征恢复不留后遗症，也不会发生癌变，只是病程迁延，缠绵不断，让人心烦，生活质量受到影响。
本病确切发生机制尚不清楚。饮食不当、食物生冷不洁、肠炎等可能只是其诱因。值得关注的是，不少专家认为肠易激综合征与身心障碍有密切关系，也就是说精神心理因素具有主导作用。临床表明，经常工作节奏过快、压力过大、人际关系复杂、生活缺少规律、精神紧张的知识分子和中年女性等患病率较高。由于精神心理障碍，引起肠动力和感觉异常，导致排便习惯改变和腹部不适；肠道运动或过慢或过快等，是主要发病机制。一旦饮食不当或肠道感染，就可以促发肠易激的各种症状。根据这一理论，有的患者服用抗焦虑药、抗抑郁药、镇静剂，往往可以改善症状，缓解病情，收到意想不到的效果。
患者的饮食调整也很必要。一般说，除注意饮食卫生，不吃生冷食物外，还要尽量做到饮食有规律.既不暴饮暴食，又不必过于节食，更不能处于饥饿状态。另外，不论是哪一种类型的肠易激综合征，都需适当补充食物纤维素，以加速食物的运转，平日多吃谷类、玉米、蔬菜、瓜果。不过，对易产气的食物如豆类要适当限制，酒类、咖啡、碳酸饮料也要尽量少用，因为产气食物进入肠道后，易被肠道细菌分解而产生大量气体，进而引起肠胀气，使肠道扩张，导致肠蠕动缓慢或异常，出现便秘或不适。

Answer 2

肠易激综合征简称IBS，是一组持续的或间歇发作的以腹痛、腹胀、排便习惯或者大便性状的改变为主要临床表现的疾病，是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能性疾病。罗马Ⅲ将其列为功能性肠病的一类，患者以中青年人为主，发病年龄多见于20-50岁左右，女性较男性多见，有家族聚集的倾向，常与其他的胃肠道功能紊乱性疾病，如功能性消化不良并存伴发。按照大便的性状，将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，在我们国家以腹泻为主。
肠易激综合征的病因和发病机制尚不太清楚，一般被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常炎症和精神心理等多种因素的共同作用。目前对于肠易激综合征的治疗只限于对症处理，主要包括有调整饮食、心理和行为治疗、药物治疗以及中医中药治疗等，具体如下：
一、药物治疗，主要有解痉剂、通便剂、止泻剂、促动力剂、内脏止疼剂、抗精神病药以及益生菌的治疗。
二、中医中药治疗，中医将IBS分为大肠燥热型、寒热错杂型、脾胃虚弱型、肝气乘脾型、肝郁气滞型，通过辨证论治，一般都能收到比较好的疗效。