对于妊娠期糖尿病，应当如何预防与治疗
2、做有氧运动 。 锻炼 还有助于 控制血糖。 病人 应根据 饮食 及血糖 状况 选择 适当 的锻炼方法 ，如慢走 、做运动 、游泳 、瑜伽 等，最好是 每天 饭后 半小时 ，锻炼时间可达 30 分钟 。
3、药物治疗 。 在妊娠期糖尿病 的治疗 中，胰岛素 是主要 的药物 。 控制 空腹血糖 的作用 是基础 胰岛素 ，餐后 胰岛素 主要 用于 餐后血糖 的控制 。 依据 血糖监测 结果 ，制定 每个 病人 的个体化 治疗方案，每2~3天调整 一次 ，直至 血糖 达到 稳定 ，避免 低血糖 。 病人 使用 胰岛素 控制血糖时要注意 血糖 正常 ，并不断 监测 ，调整 胰岛素用量。 但是 在治疗 过程 中要 避免出现 低血糖 的情况 ，夜间 血糖 容易 偏低 ，要多注意 。
妊娠糖尿病指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病。今天这篇文章就跟大家聊聊妊娠糖尿病以及相应的应对方法。
妊娠糖尿病的原因
主要原因是由于妊娠期母体发生了一系列生理变化。妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素的物质增多（如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇等），使得孕妇机体对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常的糖代谢水平，胰岛素需求量势必相应增加；而对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。胰岛素缺陷和胰岛素抵抗是重要的发病机制。
另外要区分两个概念，即“妊娠糖尿病”和“糖尿病妊娠”——
（1）发病时间不同。在妊娠之前已经确诊为糖尿病的为“糖尿病妊娠”，可出现于任何年龄段的女性；妊娠期才出现血糖异常的为“妊娠糖尿病”，仅发生在妊娠期女性。
（2）预后不同。妊娠糖尿病多为生理原因所致，通常在妊娠期结束后会恢复正常；糖尿病妊娠本身即为病理原因所致，妊娠结束后也不会恢复正常血糖。
（3）标准不同。妊娠糖尿病的诊断标准是较为严格的：空腹血糖超过5.1mmol/L、OGTT服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L、OGTT服糖后2小时血糖超过8.5mmol/L，满足以上3个诊断标准中的任意一个都可以诊断为妊娠糖尿病。
妊娠前就要了解自身糖代谢情况
统计显示50%-70%的妊娠糖尿病在分娩后最终表现为2型糖尿病，一部分病人糖耐量恢复正常，个别病人甚至会转变为1型糖尿病。因此有必要在妊娠之前就了解自身的糖代谢情况。可咨询内分泌科专业医师获取相应控制血糖的意见。
孕期高血糖的危险因素包括：糖尿病家族史、高龄、肥胖、多囊卵巢综合征、妊娠期糖尿病史或巨大婴儿分娩史等。
对于已经出现糖耐量异常甚至糖尿病的备孕女性，建议孕前血糖控制目标参考如下——
（1）在保证不出现低血糖的前提下，空腹和餐后血糖尽量接近正常；
（2）糖化血红蛋白＜6.5%。
另外，妊娠糖尿病空腹血糖应该控制在5.3mmol/L以下,餐后一小时的血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后两小时的血糖控制在6.7mmol/L以下。
妊娠糖尿病的饮食运动原则
妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的生长发育提供营养，所以均衡饮食以保证有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者饮食管理的关键。
整体上说妊娠糖尿病的饮食原则在普通糖友饮食原则的基础上，强调增加膳食纤维、维生素与矿物质的摄入，强调少食多餐与睡前适当加餐，强调避免摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物。
建议每餐之后半小时即开始进行30分钟低至中等强度的有氧运动，一般以散步、做操等较为轻松缓和的活动为主，避免剧烈的运动，运动的持续时间也不宜过长。
及时启用胰岛素治疗
80%的妊娠糖尿病患者通过饮食和运动就可以控制血糖，但孕前即患有糖尿病的则难以单纯通过运动和饮食控制血糖。确诊妊娠糖尿病后，如果通过饮食和运动控制一周而血糖仍不能达标者，可启用胰岛素治疗。
由于口服降糖药对胎儿的安全性尚未得到充分、全面的验证，因此妊娠糖尿病患者原则上忌用口服降糖药治疗；而胰岛素不仅降糖作用可靠，而且是大分子蛋白，不会通过胎盘，对胎儿没有任何不良影响，故被认为是治疗妊娠期糖尿病的最佳药物选择。
确诊妊娠糖尿病的孕妇及其子女都是后续糖尿病的高危人群。建议妊娠糖尿病患者在分娩后6～12周进行OGTT产后复查；产后筛查结果正常的宝妈，至少每3年到糖尿病门诊进行复查1次。
