Question

椎间盘突出怎么治疗

Answer 1

治疗原则
医生会根据患者椎间盘突出的类型、程度等，制定适合患者的治疗方案。大部分椎间盘突出症患者，可通过非手术治疗获得缓解。对于已经产生明显脊髓压迫者，医生可能会建议手术治疗。
预防措施
椎间盘突出症可通过科学的日常生活管理预防。
1、保持正确的坐姿、站姿，避免长期低头姿势。
2、避免久坐、久站或保持一个姿势很久，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。
3、避免长期弯腰负重动作，学会正确的弯腰和搬动重物的技巧。搬动重物时，应下蹲，膝关节屈曲，将物体尽量靠近身体，并使腹肌维持紧张以保护腰部较弱的肌肉，防止其拉伤。
4、调整枕头和睡硬板床。一般建议成年人颈部垫高约10cm 为最佳，不宜睡高枕，因其会使颈部处于屈曲状态，结果与低头姿势一样。另外注意侧卧睡觉时，枕头要加高到头部不出现侧屈的高度。
5、注意保暖，防止腰部、颈肩部受凉。
6、加强颈肩、腰背部肌肉的锻炼，如经常做一些颈椎体操和腰背部锻炼操。
7、运动时注意保护颈部、胸部和腰部，避免运动损伤。
8、避免外伤，如坐车系好安全带、骑车佩戴头盔等。
药物治疗
1、非甾体类抗炎药
此疾病多数情况下以炎性疼痛为主，在无禁忌证情况下，首先考虑非甾体类抗炎药物，有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
2、肌肉松弛药
伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。
3、脱水剂
对处于急性期的椎间盘突出症患者，因为脊椎神经根炎症反应，水肿明显，而引起剧烈疼痛，可以使用脱水剂，如甘露醇等。
4、营养神经药物
维生素B、甲钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。
5、糖皮质激素类药物
可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大，除非疼痛严重或持续，否则不建议使用。
6、其它
有部分外用中药贴剂也有不错的效果。
手术治疗
运行手术切除的椎间盘、椎体，从而解除脊髓的压迫。
1、手术适应症
（1）病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者，严重影响日常生活和工作者。
（2）合并马尾神经受压症状的患者。
（3）出现肢体麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降（使不出力）的患者。
（4）合并椎管狭窄者。
2、手术禁忌症
（1）首次发作或反复发作，未经保守治疗。
（2）腰椎间突出合并有多发性纤维组织炎或风湿症。
（3）临床症状怀疑腰椎间盘突出，但缺乏典型。

Answer 2

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