肝内胆管结石症状,如何治疗好呢
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肝内胆管结石急性期如何治疗?
胆管炎
急性发作时,应立即就医控制胆道感染、预防胆道感染发展为急性梗阻性化脓性胆管炎
。
肝内胆管结石有哪些一般治疗措施?
通过经皮经胆管镜治疗(PTCS)或经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径取出部分患者的肝内胆管结石,取出结石。对不伴发胆管狭窄的肝内胆管结石、手术风险高、反复发作的患者或无法耐受手术治疗的患者较为适合。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
对于位于左、右肝管内位置不深,无胆管狭窄的部分肝内胆管结石可通过ERCP取出。
经皮经胆管镜治疗(PTCS)
在影像学或超声
帮助下,使用细针经皮肤穿刺结石所在的目标胆管,再扩张出一条可容纳胆管镜
取石通路。应用于无狭窄的双侧肝内胆管结石、并发胆汁性肝硬化或多次手术后复发等手术风险较高的患者。
肝内胆管结石有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗主要包括退热、止疼、排石、利胆等对症治疗的药物。目前尚无能消除肝内胆管结石的药物,其治疗方法主要还是依靠手术。
肝内胆管结石有哪些手术治疗?
肝胆管结石病微创外科治疗的手术方式包括:肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术。以上手术可在传统开腹手术、腹腔镜
或机器人辅助腹腔镜下完成,原则上选择以病变肝切除和(或)胆道切开取石为主导的手术方式。
肝切除术
全麻
下,医生通过开腹、腹腔镜或达芬奇机器人途径将病变的肝段、胆管和结石一起切除,是目前疗效相对较好的治疗方法。
适应症:病变肝叶或胆管内结石难以取尽的结石,难以纠正的胆管狭窄或囊状扩张、肝实质萎缩纤维化、合并肝脓肿
或肝内胆管癌的患者。
胆管切开取石术
全麻下,医生通过开腹、腹腔镜或达芬奇机器人途径切开胆管直接取出石头或借助胆道镜将结石取出。
适应证:病变的肝段无明显萎缩、胆管无严重狭窄、取尽结石后肝内外无残留病灶、左右肝内胆管多发结石。胆管切开取石术后有一定的复发率,部分患者可能因结石复发需要再次手术。
胆管整形胆肠吻合术
全麻下将通过开腹、腹腔镜或达芬奇机器人途径将胆管直接与肠道吻合、连接在一起,通畅胆汁引流。
适应证:肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄,同时肝内病灶或胆管狭窄病灶可去除的患者,此外,对Oddi括约肌功能丧失、胆总管囊状扩张、肝门及肝外胆管癌变可考虑应用胆肠吻合术。
胆肠吻合
胆管炎
急性发作时,应立即就医控制胆道感染、预防胆道感染发展为急性梗阻性化脓性胆管炎
。
肝内胆管结石有哪些一般治疗措施?
通过经皮经胆管镜治疗(PTCS)或经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径取出部分患者的肝内胆管结石,取出结石。对不伴发胆管狭窄的肝内胆管结石、手术风险高、反复发作的患者或无法耐受手术治疗的患者较为适合。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
对于位于左、右肝管内位置不深,无胆管狭窄的部分肝内胆管结石可通过ERCP取出。
经皮经胆管镜治疗(PTCS)
在影像学或超声
帮助下,使用细针经皮肤穿刺结石所在的目标胆管,再扩张出一条可容纳胆管镜
取石通路。应用于无狭窄的双侧肝内胆管结石、并发胆汁性肝硬化或多次手术后复发等手术风险较高的患者。
肝内胆管结石有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗主要包括退热、止疼、排石、利胆等对症治疗的药物。目前尚无能消除肝内胆管结石的药物,其治疗方法主要还是依靠手术。
肝内胆管结石有哪些手术治疗?
肝胆管结石病微创外科治疗的手术方式包括:肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术。以上手术可在传统开腹手术、腹腔镜
或机器人辅助腹腔镜下完成,原则上选择以病变肝切除和(或)胆道切开取石为主导的手术方式。
肝切除术
全麻
下,医生通过开腹、腹腔镜或达芬奇机器人途径将病变的肝段、胆管和结石一起切除,是目前疗效相对较好的治疗方法。
适应症:病变肝叶或胆管内结石难以取尽的结石,难以纠正的胆管狭窄或囊状扩张、肝实质萎缩纤维化、合并肝脓肿
或肝内胆管癌的患者。
胆管切开取石术
全麻下,医生通过开腹、腹腔镜或达芬奇机器人途径切开胆管直接取出石头或借助胆道镜将结石取出。
适应证:病变的肝段无明显萎缩、胆管无严重狭窄、取尽结石后肝内外无残留病灶、左右肝内胆管多发结石。胆管切开取石术后有一定的复发率,部分患者可能因结石复发需要再次手术。
胆管整形胆肠吻合术
全麻下将通过开腹、腹腔镜或达芬奇机器人途径将胆管直接与肠道吻合、连接在一起,通畅胆汁引流。
适应证:肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄,同时肝内病灶或胆管狭窄病灶可去除的患者,此外,对Oddi括约肌功能丧失、胆总管囊状扩张、肝门及肝外胆管癌变可考虑应用胆肠吻合术。
胆肠吻合
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你好:肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。】
肝内胆管结石的临床表现主要以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时,病人可自觉周身发热,往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状,后期,结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
目前采用无创保肝取石术,专业治疗肝内胆管结石,无创伤,恢复快,深受患者一致好评,希望我的回答对您有所帮助,谢谢。
肝内胆管结石的临床表现主要以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时,病人可自觉周身发热,往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状,后期,结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
目前采用无创保肝取石术,专业治疗肝内胆管结石,无创伤,恢复快,深受患者一致好评,希望我的回答对您有所帮助,谢谢。
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